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 nâtre, formé par un soulèvement vésiculeux dont la zone a un diamètre 

 de deux à cinq millimètres, la partie déclive étant la plus large. 



Un peu au dessous de cette croûte et touchant au lobule de l'oreille, 

 on voit une grosse phlyctène de teinte jaune ambré, très-tendue, et 

 globuleuse, du diamètre d'une pièce de cinquante centimes. 



La croûte et la phlyctène reposent sur une large saillie œdémato- 

 phlegmoneuse, d'une teinte violacée sombre, qui envahit la région sous- 

 maxillaire en bas, et dépasse fort peu en haut le niveau de la croûte 

 noire ; le gonflement œdémateux, comme la zone vésiculeuse est plus 

 développé à la partie déclive qu'à la partie supérieure, en sorte que le 

 bouton, qui forme la lésion principale, occupe le haut et non le centre 

 du gonflement qui lui sert de base. 



On ne sent pas de ganglions développés sous le maxillaire; il y a 

 seulement de la douleur à la pression dans le pli maxillaire ; mais pas 

 d'élancements. 



L'état général est excellent; et bien que très au fait de ce qui arrive 

 assez souvent dans sa profession, le malade, ne sentant qu'une gêne 

 douloureuse très-légère, ne peut pas croire qu'il ait le charbon. 



Je l'emmène immédiatement chez lui, et à deux heures et demie je 

 l'opère. Je circonscris la pustule principale par une incision circulaire 

 placée un peu au delà de la zone vésiculeuse, et je dissèque le bouton 

 que j'enlève entièrement. Je laisse couler le sang pendant une ou deux 

 minutes ; puis j'éteins dans la plaie un bouton de fer rougi à blanc. 



Je néglige la phlyctène qui s'est ouverte pendant l'opération, bien que 

 je constate que le derme sur lequel elle reposait présente une teinte 

 violacée et un aspect ramolli d'assez mauvaise apparence. 



A trois heures et demie j'examinais au microscope la pustule enle- 

 vée avec M. Davaine, qui y découvrait des bactéridies en grand 

 nombre. 



La nuit qui suit l'opération est mauvaise ; pas de sommeil ; gêne dans 

 la gorge pour avaler, avec besoins de cracher incessants. Malaise géné- 

 ral, avec sentiment de froid, et petits frissons erratiques; le matin, à 

 cinq heures, il y a un vomissement bilieux. 



A sept heures et demie du matin, le 4 août, je constate que le gon- 

 flement œdémateux a beaucoup augmenté ; il s'est étendu sur la joue 

 et a gagné les paupières de l'œil droit qui sont à demi fermées; il a 

 descendu sur le cou et tourne vers l'occiput. Il s'est formé une nou- 

 velle zone vésiculeuse à la demi-circonférence inférieure de l'escarre, 

 et à la place de la phlyctène il existe une escarre allongée, violacée, 

 humide, donnant issue au suintement d'une sérosité qui semble morti- 

 fier les points où elle fuse. 



