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Charles, n" 21 bi», pour une douleur névralgique sus-orbitaire gauche. 



J'avais déjà eu occasion de voir cette femme en 1863, à l'hôpital 

 Saint-Antoine, où elle était au n" 9, salle Sainte-Thérèse (admission 

 du 8 octobre), mais je n'ai plus souvenir de ce que nous avions constaté 

 à cette époque. 



Lorsque le 2 octobre cette femme passa à la salle Saint-Charles, elle 

 était dans l'état suivant : 



Prostration causée par la violence de douleurs siégeant au-dessus de 

 l'œil gauche et au niveau de la troisième pièce du sternum. 



Ces douleurs sont continuelles, peut-être plus fortes la nuit, mais la 

 malade ne précise pas cette exaspération nocturne. Elles augmentent 

 par la pression. 



La douleur sus-orbitaire occupe surtout la partie externe de l'arcade 

 ûrbitaire et ne présente pas les points spéciaux et névralgiques de la 

 névralgie faciale sus-orbitaire, sous-orbitaire et dentaire. La douleur 

 reste limitée à l'angle externe de l'orbite et s'irradie un peu à la tempe, 

 au front et surtout dans la profondeur de l'orbite. 



L'œil était normal. 



La douleur sternale siégeant au niveau de la troisième pièce sternale 

 et du côté de l'insertion du cartilage de la quatrième côte coïncidait 

 avec un gonflement peu considérable, mais très-appréciable. 



A ce niveau la peau avait une teinte un peu violacée, lilas, et la pres- 

 sion portait la douleur à son summum. 



Ces phénomènes n'avaient pas altéré les fonctions, l'appétit était con- 

 servé, la respiration normale, quoique gênée par la douleur que réveil- 

 laient les mouvements respiratoires. 



Des calmants et des narcotiques furent ordonnés intus et extra pour 

 procurer à cette femme un peu de sommeil. 



Les jours suivants, les douleurs augmentèrent surtout la nuit, et arra - 

 chaient des cris et des plaintes incessantes à la malade. 



Les phénomènes objectifs changèrent peu, le gonflement sternal ne 

 s'accrut pas; l'œil conservait son aspect, mais il y avait un peu de pho- 

 tophobie. 



Puis, vers le 6 octobre, il survint une douleur vive du côté de l'épaule 

 gauche en même temps que la paroi antérieure de la poitrine du côté 

 gauche se couvrait d'un réseau veineux très-marqué et partant du gon- 

 flement sternal vers l'épaule. Le grand pectoral est contracture et im- 

 mobilise l'articulation et les côtes. 



Du côté de la face nous remarquons de l'œdème de la paupière su- 

 périeure, du strabisme interne, une vive photophobie. 



En même temps la malade perdit un peu l'appétit, eut un peu de 

 diarrhée et quelques vomissements bilieux. 



