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En résumé, on rencontre dans ce foie des gommes et de Thépatite 

 interstitielle. Le tissu de la gomme ne diffère de celui de la néoforma- 

 tion qui caractérise l'hépatite syphilitique de Virchow que par les di- 

 mensions des éléments qui dans la gomme deviennent par place extrê- 

 mement petits. En effet, tout comme la tuberculose, la syphilis imprime 

 aux éléments qui en dérivent un caractère de misère qui se traduit 

 par la petitesse des noyaux et des cellules de nouvelle formation. Aussi 

 est-ce au centre des nodules de la gomme que les cellules et les 

 noyaux deviennent de plus en plus petits pour tomber enfin en détritus 

 granuleux. Seulement, comme ici les éléments sont enclos dans une 

 substance très-résistante, il ne résulte pas habituellement de cette 

 fonte moléculaire une masse caséeuse dissociée comme celle des tu- 

 bercules, mais bien un tissu lardacé et résistant. Et comme d'autre 

 part les vaisseaux ne sont pas aussi rapidement oblitérés dans les pro- 

 ductions syphilitiques que dans les produits tuberculeux, les masses 

 caséeuses de la syphilis peuvent être reprises par l'absorption, tandis 

 que ce fait ne s'observe que d'une manière tout à fait exceptionnelle 

 pour le tubercule. 



Le frontal et le sternum présentent une altération qui a été bien ra- 

 rement observée. Cette altération doit être désignée sous le nom d'os- 

 téite gommeuse ; elle est caractérisée par un agrandissement des espa- 

 ces vasculaire et médullaire des os, et par le remplissage de ces cavités 

 agrandies par une substance gélatineuse dans quelques points, lardacée 

 et caséuse dans d'autres. 



Cette variété d'ostéite qui, comme on va le voir, a des caractères 

 histologiques assez précis, n'est pas encore bien décrite dans la science. 

 L'observation la plus ancienne d'un fait de cette nature a été publiée 

 par Dufour dans les Bull, de la Soc. anat. (1851,p. 139). L'examen mi- 

 croscopique de la pièce a été fait par Lebert; cet examen est très-in- 

 suffisant et ne relate que la présence de granules de 0,005 et de cor- 

 puscules plus grands paraissant contenir un noyau et ayant 0,0075, 

 L'auteur ajoute que ses études, assez nombreuses sur les lésions pro- 

 duites par la syphilis ne l'autorisent pas à admettre l'existence d'un 

 type syphilitique spécial, d'un élément cellulaire propre à la syphilis. 

 Dittrich avait mentionné, dans un cas de carie de la voûte crânienne, 

 rinfiltration de l'os malade par un exsudât blanc, grisâtre et lardacé. 

 (Prayer, Vierleljahrsscerift, 1849.) 



Virchow, qui relate ces faits dans son Traité de (a syphilis constitu- 

 tionnelle, dit n'avoir jamais observé de cas analogues. 11 pense néan- 

 moins que l'ostéite gommeuse doit être Torigine de la nécrose syphi- 

 litique des os du crâne; s'il en est ainsi dans quelques cas, ce qui est 

 du reste à démontrer, dans d'autres, le processus de la nécrose parait 



