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Quant aux glandes sudoripares logées plus prolondément que ces der- 

 nières, les unes se montrent avec les caractères habituels de la région, 

 d'autres ont subi des modifications importantes. Leurs canaux sont dis- 

 tendus par des cellules épithéliales granuleuses ayant jusqu'à 0,04 de 

 diamètre. Dans quelques points cette distension arrivée à sa dernière 

 limite a établi de larges communications entre diverses parties d'un tube 

 enroulé, de telle sorte que sur une coupe comprenant un glomérule de 

 ces glandes, au lieu de celte belle et régulière disposition, on ne ren- 

 contre plus que des sortes de cavités anfractueuses remplies de cellules 

 granuleuses et disposées au hasard. Cet état explique très-bien comment 

 se fait la destruction des glandes dans les tubercules profonds de la 

 peau. Nous devons en effet considérer cette plaque muqueuse comme 

 une manifestation tardive de la syphilis constitutionnelle, et non comme 

 un de ces tubercules muqueux qui surviennent au début de la première 

 période de la syphilis confirmée, car les papilles n'ont pas subi une 

 hypertrophie notable et la néoformation cellulaire a surtout pour siège 

 les couches profondes du derme. 



Si nous nous appliquons à faire ressortir les points principaux de 

 cette observation, nous remarquerons que malgré l'absence de rensei- 

 gnements étiologiques, l'analomie pathologique seule peut établir qu'il 

 s'agit ici d"un cas de syphilis non douteux. Les lésions que nous avons 

 rencontrées dans le foie et du côté des organes génitaux externes ont 

 des caractères à l'œil nu et au microscope qui éloignent toute autre 

 hypothèse. La nature des accidents osseux pourrait peut-être être dis- 

 cutée, puisque nous trouvons dans le sternum l'altération que M. Né- 

 laton a désignée sous le nom de tubercule infiltré des os. Mais selon 

 nous, il faut simplement profiter de ce fait pour établir que cette dési- 

 gnation est mauvaise et la remplacer par le mot d'ostéite caséeuse qui 

 spécifie la forme anatomique et ne fait rien présumer sur la nature de 

 l'affection qui la produit. En effet, notre sujet n'était nullement tuber- 

 culeux, comme le montra l'examen du poumon, et de plus l'ostéite et la 

 périostite du frontal ne rappellent en rien les manifestations de la tu- 

 berculose dans le tissu osseux. 



Si nous cherchons maintenant à voir une différence entre l'ostéite 

 caséeuse tuberculeuse et syphilitique, nous noterons que, dans ce fait, 

 la masse caséeuse était résistante, tandis qu'en l'agitant dans l'eau nous 

 avons obtenu facilement la dissociation de substance caséeuse de l'os- 

 téite tuberculeuse dans plusieurs cas de cette maladie que nous avons 

 examinés à cet effet. Toutefois ne nous hâtons pas de conclure à des 

 caractères anatomiques différentiels basés sur un aussi petit nombre 

 d'observations. 



