dans tous les ca?, les enfants que nous avons observés présentaient, en 

 dehors du tube digestif, un nombre plus ou moins considérable d'organes 

 dégénérés, dont Faltération était antérieure à l'apparition des troubles 

 digestifs et de la diarrhée. 



Nous n'avons donc observé la dégénérescence nmyloïde du tube di- 

 gestif quo dans des cas de généralisation déjà très-étendue, et à une 

 époque où l'affection était arrivée à une phase très-avancée. 



Le siège des altérations anatomiques que l'on observe est variable , 

 mais presque toujours le début s'observe dans la dernière portion de l'in- 

 testin grêle et dans le gros intestin ; et, lorsque d'autres portions du tube 

 digestif sont atteintes, c'est toujours dans celles-là que les lésions sont le 

 plus avancées. De sorte que les premières portions du tube digestif, 

 l'estomac, l'œsophage, la langue et les amygdales ne participent à l'al- 

 tération que dans la minorité des cas. 



AUéralions anatomiques. — Leur siège, leur aspect variable, leur 

 mode de développement et leurs terminaisons permettent de décrire 

 deux degrés qui répondent aux deux phases principales de l'affection. 



Le premier serait caractérisé par la dégénérescence des vaisseaux de 

 la muqueuse digestive et le gonflement des follicules sous-muqueux. 



Le second par la désagrégation des follicules et la destruction de la 

 muqueuse à leur niveau. 



Chacun d'eux présenterait, même à l'œil nu, un aspect particulier 

 des follicules isolés et des plaques de Peyer, le premier offrant une al- 

 tération qu'on peut désigner sous le nom de psorentérie amyloïde, le 

 second une transformation des plaques de Peyer en plaques réliculèes 

 et celle des follicules isolés en érosions ou ulcérations amyloïdes. On 

 peut suivre quelquefois sur le même intestin ces deux états principaux 

 de la dégénérescence entre lesquels on peut distinguer encore quelques 

 intermédiaires et qui s'accompagnent aussi de lésions des autres parties 

 du tube digestif accessoires et plus rares. C'est pourquoi la distinction 

 de ces deux degrés qui peut s'établir sur des caractères faciles à dis- 

 tinguer sans le secours du microscope, ne nous a paru utile que pour 

 rendre la description plus facile et plus nette. 



Premier degré. — L'intestin est rempli de matières plus ou moins li- 

 quides, verdâtres, quelquefois un peu séreuses. 



La muqueuse de l'intestin est pâle, blanciiàtre, recouverte d'une 

 couche assez épaisse de mucus qui s'enlève par le lavage. Ces lésions 

 sont simplement catarrhales, les suivantes sont seules caractéristiques. 



Les petites artérioles et les capillaires sont épaissis particulièremert 



dans le voisinage des plaques de Peyer et autour des follicules clos: 



Ceux-ci sont tuméfiés, ils soulèvent la muqueuse et forment des grains, 



des nodules saillants dont la grosseur varie depuis celle d'un grain de 



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