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signala le premier (!)• C'est à ce titre que nous présentons à la Société 

 le fait suivant qui, du reste, est également intéressant au point de vue 

 do sa cause et de sa marche. 



Obs. — La nommée S..., couturière, âgée de 30 ans, est admise le 

 10 novembre 1845 à THôtel-Dieu, salie Saint- Antoine, n" 27, service de 

 M. le professeur Grisolle. 



Née de parents bien portants, elle a presquo toujours elle-même joui 

 d'une bonne santé. A aucune époque elle n'a présenté de manifestations 

 scrofuleuses ou rhumatismales. Elle eut un enfant à l'âge de 19 ans, et 

 quitta alors sa famille pour aller vivre à Paris. Depuis cette époque, 

 elle se livra fréquemment à des excès de boissons (vin, eau-de-vie, 

 bière). A la suite de ces excès elle éprouvait un peu de tremblement 

 des mains pendant vingt-quatre ou quarante-huit heures; elle avait aussi 

 une légère pituite qui durait quelques jours, mais jamais elle n'eut de 

 véritable attaque de delirium tremens; en outre son sommeil était bon 

 et ne s'accompagnait point de ces rêves particuliers aux ivrognes. Di- 

 sons enfin que jamais non plus elle n'eut d'accidents syphilitiques; un 

 examen attentif ne révéla aucune trace d'accidents de ce genre. 



Il y a deux mois elle éprouva pour la première fois une sensation de 

 pesanteur, puis une douleur dans Thypocondre droit et la région épi- 

 gastrique; son ventre devint plus dur et augmenta graduellement de 

 volume, au point de rendre la marche très-gênée. Ce fut alors qu'elle 

 se fit conduire à l'Hôtel-Dieu, et voici dans quel état on la trouva le 10 

 novembre au soir. 



Embonpoint considérable dû bien plus au tissu adipeux qu'au déve- 

 loppement des masses musculaires; coloration blanchâtre, comme ci- 

 reuse de tout le tégument externe ; pas de teinte ictérique des conjonc- 

 tives. 



Langue humide et non couverte d'enduits, soif assez vive, perte d'ap-^ 

 petit, mais ni nausées ni vomissements; garde-robes régulières. Ventre 

 très-développé, ballonné, sensation de pesanteur dans Ihypocondre 

 droit et la région épigastrique. La malade n'accuse de véritable douleur 

 que lorsque l'on pratique la palpation ou la percussion. Le bord su- 

 périeur du foie remonte jusqu'à 1 centimètre environ au-dessous du 

 mamelon ; son bord inférieur descend jusqu'à une ligne transversale pas- 

 sant à trois travers de doigt au-dessous de l'ombilic. En déprimant la 

 paroi abdominale, on peut suivre le bord du foie qui se prolonge vers 

 l'épigastre et môme un peu vers Ihypocondre gauche. La palpation ne 



(1) Eléments de pathologie médicale, t. II, p. 744, 1846. 



