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par du tissu conjonctif proliféré et riche en noyaux et cellules de nou- 

 velle formation. 



Les cellules hépatiques ne sont pas déformées, mais elles renferment 

 un certain nombre de gouttelettes graisseuses. Il n'existe pas de graisse 

 libre en dehors des cellules hépatiques. 



L'iode et l'acide sulfurique ne donnent point la réaction caractéristi- 

 que de la dégénération amyloïde. 



La vésicule biliaire est assez distendue; la bile qu'elle contient pré- 

 sente tous ses caractère normaux. Les conduits biliaires sont intacts. 



La rate est congestionnée et de consistance assez ferme; ses dimen- 

 sions sont : 



Hauteur. 16 centimètres 



Largeur.... 11 — 



Epaisseur 4 — 



Les reins ont l'aspect normal, et l'examen microscopique n'y révèle 

 aucune altération. Enfin il n'y a rien à signaler du côté des organes gé- 

 nito-ur naires. 



Il s'agit évidemment ici d'un cas de cirrhose caractérisée par la con- 

 sistance insolite du foie, l'aspect granité d'une partie de cet organe et 

 surtout par la prolifération du tissu connectif entourant les acini hépa- 

 tiques. De plus, il s'agit d'une cirrhose de date récente, comme le prou- 

 vent à la fois les commémoratifs et l'examen anatomicpie. 



La malade fut prise il y a deux mois, pour la première fois, d'une 

 sensation de pesanteur dans l'hypocondre droit; on peut donc rap- 

 porter à ce moment le début de l'affection hépatique, qui ne fit ensuite 

 que progresser avec une grande rapidité. D'une autre part, l'examen 

 microscopique révéla dans les interstices des acini des éléments anato- 

 miques qui n'étaient encore que cellulaires et dont le développement, 

 par conséquent, ne remontait pas à une époque éloignée. 



Signalons encore dans cette observation l'augmentation de volume 

 du foie qui était si considérable qu'à un examen superficiel, on 

 pouvait croire tout d'abord à une simple dégénération graisseuse sans 

 cirrhose concomitante. Or le doute n'était pas possible ici, comme nous 

 l'avons vu plus haut. Quant aux granulations graisseuses qui infiltraient 

 les cellules hépatiques, leur existence n'a rien d'extraordinaire, d'abord 

 parce que la malade se livrait à des excès alcooliques, ensuite parce 

 que la coïncidence des deux dégénérescences n'est point un fait rare. 

 « Dans près de la moitié des cas de cirrhose soumis à mon observation, 

 dit Frerichs, j'ai reconnu la coïncidence d'une dégénérescence grais- 

 seuse des plus prononcées. Cette dégénérescence peut, la plupart du 



