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 par exemple, lu congestion disparaît d'abord dans la substance cor- 

 ticale; elle persiste plus longtemps dans la substance médullaire, où 

 elle se présente sous la forme d'un cône vineux qui entoure l'artère 

 oblitérée. 



Dans un cas seulement (exp. IX), dix jours après l'opération, un 

 infarctus présentait à sa périphérie une injection considérable avec 

 tuméfaction des deux substances ;mais il s'était formé du pus autour 

 de l'infarctus, et cette congestion était évidemment inflammatoire. 



Doit-on considirer aussi la congestion qui se fait au début comme 

 un phénomène intlainmatoire, vital, dépendant d'une action vaso-mo- 

 trice, ou bien n'est-ce qu'un résultat mécanique de l'oblitération ar- 

 térielle? 



Telles sont, en effet, les deux théories que l'on trouve exposées par 

 les auteurs qui se sont occupés de ce sujet. Ainsi Rokitansky attri- 

 bue la congestion périphérique, ainsi que l'injection de l'infarctus 

 lui-même, à une fluxion collatérale, tandis qu'Oppolzery voit un pro- 

 cessus inflammatoire. 



Mais ces auteurs n'ont pas, que nous sachions, appuyé leurs asser- 

 tions par des expériences ni par des observations bien concluantes. 

 La théorie de la congestion inflammatoire est fondée sur une analo- 

 gie entre les parties frappées de nécrobiose et les eschares, et la con- 

 gestion est assimilée à l'inflammation élimiuatrice. 



Rokitansky et les auteurs qui admettent la théorie mécanique disent 

 simplement que le sang, ne pouvant plus passer par l'artère obhté- 

 rée, fait effort contre les parois de l'artère, dilate les collatérales et 

 se distribue en plus grande abondance au réseau capillaire où elles se 

 terminent, d'où la congestion. 



Dans un ouvrage récent, où les phénomènes de la circulation sont 

 étudiés avec soin, M. Weber (t) établit : 1" que lorqu'une artère est 

 oblitérée, la pression au niveau de la ligature augmente et devient 

 égale à la pression qui existe à l'origine de l'artère; 2" que lorsqu'un 

 certain nombre de capillaires sont oblitérés, la pression augmente 

 dans l'artère qui s'y distribue et dans les capillaires qui sont restés 

 perméables. 



Tels sont aussi les résultats auxquels nous étions arrivés; mais 

 M. Weber ne cite pas d'expériences, ne donne pas d'explication méca- 



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(1) {Loc. cit.) 



