91 



Nous n'avons que peu de chose à ajouter à propos de la congestion 

 et du piqueté hémorrhagique qui s'établit dans l'épaisseur même de 

 l'infarctus; phénomènes qui présentent encore une grande obscurité. 



Nous sommes disposés à adopter les opinions que M. Lancereaux 

 a développées dans sa thèse (p. 21), et à attribuer à l'altération 

 du tissu les dilatations et les ruptures des capillaires dont les parois 

 malades ne peuvent plus résister à la faible pression du sang contenu 

 dans les veines, et qui est alors animé d'un mouvement rétrograde. 



Ce sont d'ailleurs les opinions de MM. Virchow et Cohn (1). 



Quoi qu'il en soit, il se rencontre dans bien des cas des phéno- 

 mènes fort diflicilesà interpréter. Gomment expliquer la tuméfaction 

 qui se produit dans les points correspondants aux artères oblitérées, 

 tuméfaction si remarquable dans la rate? 



Cette tuméfaction s'est montrée à nous avec la plus grande évidence 

 dans une expérience que nous avons faite dernièrement ; nous avons 

 ouvert l'abdomen d'un chien, de façon à avoir sous les yeux les vis- 

 cères abdominaux, puis nous avons injecté de la graine de tabac par 

 le bout central d'une crurale. Au bout d'une minute environ, une 

 plaque saillante s'est produite à la surface de la rate, et s'est rapide- 

 ment agrandie, de façon à présenter l'étendue d'une pièce de deux 

 francs; ses bords étaient saillants comme ceux d'un érysipèle. 



Cette plaque présentait la même coloration que le reste de l'organe. 

 Nous avons pu nous assurer que la branche artérielle correspondante 

 était oblitérée. Sur les reins, des plaques ecchymotiques se sont pro- 

 duites çà et là; mais il nous est difficile de préciser si c'était dans les 

 parties alimentées par l'artère oblitérée, ou dans les parties immé- 

 diatement voisines. 



Nous avons rapporté ces faits qui nous paraissent intéressants, mais 

 il nous semble impossible d'en donner une explication rationnelle 

 dans l'état actuel de la science. 



(1) Tous les auteurs ne sont pas d'accord sur la fréquence de cette 

 hyperémie. Ainsi Beckmann (Arciuv. von Virchow, XX, p. 217) avance 

 que dans les infarctus viscéraux il se produit d'abord de la pâleur qui 

 peut être remplacée plus tard par une hyperémie due à la fluxion colla- 

 térale; tandis que Rokitansky etCohn établissent que l'infarctus débute 

 constamment par de la congestion. 



