II nous somble permis de rattacher le ramollissement récent de 

 l'hémisplière droit à l'oblitération de la sylvienne de ce côté. Cette 

 oblitération paraît avoir été causée par une coagulation sur place. En 

 effet, on ne trouve pas de point de départ embolique bien net, et l'état 

 fortement athéromateux des carotides à leur terminaison devait ra- 

 lentir le cours du sang et le disposer à se coaguler spontanément. 



Il existe aussi un ramollissement du côté gauche où l'oblitération 

 artérielle n'a pas été constatée; mais nous avons déjà insisté, et nous 

 reviendrons encore sur la grande difiiculté qu'il y a à s'assurer de 

 l'intégrité de toutes les branches artérielles, en sorte que le résultat 

 négatif des recherches à ce sujet ne présente pas une très-grande 

 valeur. 



Attaque apoplectique (vort rapide) ; ramollissement d'une partie du lobe 

 cérébelleux droit ; congestion de la protubérance annulaire ; obtu- 

 RATION DE l'artère basilaire PAR UN CAILLOT. (Observatlon due à M. lo 

 docteur Vulpian.) 



Obs. II. — M... (Marie), 88 ans, entre le 8 décembre 1864, salleSaint- 

 Mathieu, 2, infirmerie de la Salpêtrière, service de M. Vulpian; meurt 

 le même jour. 



Depuis un an environ cette malade avait souvent la face rouge; elle 

 était prise de fréquents étourdissements. 



Le 5 décembre elle se plaignit d'en ressentir, et la surveillante s'a- 

 perçut qu'elle marchait moins facilement que d'habitude; elle put ce- 

 pendant travailler jusqu'au 7 décembre à cinq heures. 



Le 8 décembre, à trois heures du matin, elle jette un cri; on se rend 

 près d'elle, et la trouvant dans le coma apoplectique, on la fait passera 

 Tinfirmerie. 



Le matin à la visite, la malade est dans une résolution presque com- 

 plète; cependant le bras gauche exécute quelques mouvements sponta- 

 nés; le droit retombe comme une masse inerte. 



Bouche déviée; commissure gauche légèrement relevée. Elle ne fume 

 pas la pipe. 



Pupilles resserrées, surtout la gauche; légère divergence des axes 

 optiques. 



La sensibilité est conservée dans les quatre membres; le pincement 

 provoque une agitation momentanée générale et une expression faciale 

 très-nette de douleur; mouvements réflexes manifestes dans les quatre 

 membres. 



De temps en temps quelques mouvements convulsifs. 



