104 



Hémiplégie droite ancienne; apoplexie subite; mort en trois jours; ra- 

 mollissement ANCIEN DE l'hémisphère GAUCHE ; RAMOLLISSEMENT RÉCENT DE 

 l'hémisphère DROIT, PROBABLEMENT PAR EMBOLIE ; OBLITÉRATION DE LA CARO- 

 TIDE DROITE ; CAILLOTS ANCIENS DU VENTRICULE GAUCHE ; AORTE ULCÉRÉE. 

 INFARCTUS d'un REIN. 



Obs. VI. — M... (Anne), 86 ans, entrée à la Salpêtrière le 18 octobre 

 1862, morte le 23 août 1865 (salle Saint-Alexandre, n" 17), service de 

 M. le docteur Charcot. 



Six mois avant son admission à la Salpêtrière, cette malade, jusqu'alors 

 très-bien portante, avait été subitement frappée d'hémiplégie droite avec 

 perte absolue de la parole. Admise à la Salpêtrière, elle présente les 

 symptômes suivants: Confinement absolu au lit; gâteuse. Perte com- 

 plète de la parole. Elle paraît comprendre ce qu'on lui dit; quand on 

 lui demande de tirer la langue, elle ouvre la bouche, mais ne peut faire 

 exécuter à sa langue aucun mouvement. Avale sans difficulté. Le mem- 

 bre supérieur droit est complètement paralysé; un peu de roideur dans 

 l'épaule et dans le coude, les deux derniers doigts sont un peu fléchis 

 en crochet. Le membre inférieur droit ne présente pas de roideur, il a 

 conservé quelques mouvements très-limités; par le chatouillement de 

 la plante du pied, mouvements réflexes. La sensibilité paraît un peu 

 obtuse dans le membre supérieur droit, et la température semble plus 

 élevée que dans le membre supérieur gauche. Quand la malade fait la 

 grimace, la bouche est manifestement déviée en haut et à gauche. 



Le 19 août 1865, vers quatre heures du soir, perte subite de connais- 

 sance; on l'amène à l'infirmerie. Sensibilité et motilité complètement 

 abolies. Il y a toujours un pou de roideur dans le membre supérieur 

 droit. Mouvements réflexes conservés dans les membres inférieurs. Pas 

 de différence de température entre les deux côtés du corps. Pas de dé- 

 viation des traits. Respiration stertoreuse. 



Mort le 23 août. 



Autopsie. — Cavilé crânienne. Pas de néomembrancs de la dure- 

 mère. La pie-mère est œdématiée et se détache facilement. 



Hémisphère gauche. Pas de lésion appréciable à la surface des cir- 

 convolutions qui ont leur consistance normale. (Pas de lésion de la troi- 

 sième frontale.) En dehors du corps strié qui renferme une petite la 

 cune, existe une cavité allongée dont le grand diamètre dirigé d'avant 

 en arrière mesure 3 à 4 centimètres (ancien foyer de ramollissement). 

 La surface interne de cette cavité présente une coloration jaune gri- 

 sâtre, des tractus cellulcux vont d'une paroi à l'autre. La substance cé- 

 rébrale autour du foyer présente une légère diminution de consistance. 



Hémisphère droit. Vaste ramollissement blanc occupant la plus 



