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Hémiplégie gauche (apoplectique) ; mort en trois jours ; déviation des 

 YEUX A droite; ramollissements ancien (circonvolutions), récent (corps 



STRIÉ) de l'hémisphère DROIT ; CAILLOT ANCIEN DANS l'aURICULE GAUCDE ; 



embolie probable; oblitération de l'artère sylvienne droite ET de ses 

 branches; artères non atiiéromateuses, sauf l'aorte abdominale. (Ob- 

 servation due à M. le docteur Vulpian.) 



Obs. VII. — D... (Marie-Anne), 58 ans. Morte le 1" avril 1864, salle 

 Saint-Mathieu, n" 3, infirmerie de la Salpêtrière, service de M.Vulpian. 



Celte malade, qui était déjà entrée plusieurs fois à l'infirmerie pour 

 des bronchites compliquantun emphysème considérable des poumons, y 

 rentre pour les mômes accidents le 2 mars 1864, présentant une bron- 

 chite intense avec forte dyspnée, cyanose des lèvres, œdème des mem- 

 bres inférieurs, un peu d'albumine dans les urines. 



Le 29 mars, la malade, voulant se lever, est prise d'un étourdisse- 

 ment, tombe à terre, et quand on la relève on constate une hémiplégie 

 gauche. 



Face. Commissure labiale tirée à droite. 



Langue déviée à gauche. Paralysie du buccinateur gauche. 



Yeux tournés tous deux à droite, impossibilité de les porter de droite 

 à gauche. Pupilles égales, normales. 



Membres. Paralysie complète du mouvement à gauche. Sensibilité 

 très-émoussée du côté gauche. 



Inlelligence conservée. La malade peut parler, quoique indistincte- 

 ment. 



Cet état s'aggrave progressivement, la déviation des yeux subsiste, et 

 la malade succombe le 1" avril, à six heures du soir. 



Autopsie. — Cavité crânienne. Pas de lésions du crâne ni de la dure- 

 mère. 



Artères de la base non athéromateuses. 



\J artère sylvienne droite contient un caillot noirâtre adhérent aux 

 parois, remplissant complètement le calibre de cette artère et se pro- 

 longeant dans ses branches, formé do fibrine commençant à devenir 

 granuleuse. 



Rien de semblable dans l'artère sylvienne gauche. 



Cerveau. Ramollissement jaunâtre superficiel, avec adhérence de la 

 pie-mère, de la partie postérieure et externe des circonvolutions orbi- 

 taires droites et des deux circonvolutions antérieures de l'insula de 

 Reil. La substance grise à ce niveau est presque uniquement composée 

 de corps granuleux et les éléments nerveux ont presque complètement 

 disparu. Il s'agit évidemment là d'un ancien ramollissement dont les 

 symptômes n'ont pas été mentionnés par la malade* 



