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3 décembre. Mouvements réflexes. Coma. Mort à six heures du soir. 



Autopsie. — Cavité crânienne. Artères de la base non athéroma- 

 teuses. 



Artère sylvienne droite oblitérée par un caillot ancien, décoloré, situé 

 au niveau de la bifurcation de l'artère et se prolongeant dans ses bran- 

 ches (voy. pi. II, fig. 8). La sylvienne gauche est libre. 



Cerveau. Ramollissement blanc pultacé occupant une portion des 

 lobe occipital et pariétal droits et pénétrant assez profondément. 



Couche optique et corps strié sains. 



Hémisphère gauche sain. 



On retrouve dans les parties ramollies des tubes nerveux variqueux, 

 des cellules nerveuses réduites à l'état de granulations fines, des vais- 

 seaux remplis de granulations et un petit nombre de corps granuleux. 



Poumons. Gauche, pneumonie grise de la base ; droit congestionné. 



Cœur sain, petit, dur, résistant. Pas de caillots anciens. 



Reins. Droit, anémié, mamelonné, un infarctus fibreux, très-ancien. 



Utérus. Transformation carcinomateuse portant principalement sur 

 le col qui est presque entièrement détruit. 



Aorte. Non athéromateuse. 



Dans les quelques observations que nous possédons de ramollisse- 

 ment par thrombose artérielle survenant chez des cancéreuses, le 

 ramollissement était généralement blanc, ou pour mieux dire la sub- 

 stance cérébrale ramollie avait conservé sa coloration normale. Sans 

 vouloir établir de rapport nécessaire entre l'aspect de ces ramollisse- 

 ments et la nature de la cause qui les a produits (état profondément 

 cachectique, inopexie), nous pensons cependant qu'il y a lieu d'ap- 

 peler l'attention sur cette coïncidence. 



Nous rapprocherons des cas précédents les trois observations sui- 

 vantes dans lesquelles le ramollissement était un peu plus ancien 

 et les corps granuleux déjà abondants. Nous ferons observer que 

 ces deux ramollissements étaient blancs, à peine rosés par places, et 

 qu'ils s'étaient produits chez des cancéreuses. Dans l'un de ces cas, 

 obs. IX, l'état fortement athéromateux des artères cérébrales ne 

 permet pas de déterminer si la thrombose dépendait de l'inopexie 

 plutôt que de l'altération des parois artérielles. 



RAMOLLISSEMENT DE l'hÉMISPHÈRE GAUCHE ( NON DIAGNOSTIQUÉ); OBLITÉRATION 

 DE l'artère sylvienne GAUCHE ; CANCER DU FOIE ET DE l'eSTOMAC. 



Obs. IX.— C... (Marguerite), 83 ans, morte le 27 mai 1865, salle 

 Saint-Vincent, n" 11, service de M. Vulpian. 



