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 Ancienne hémiplégie GAtcnE; ramollissement jaune de L'nÉr.iispnÈRE droit; 



INFARCTUS DE LA RATE : ENDOCARDITE AVEC PRODUCTIONS POLYPIFORMES DE 



LA VALVULE mitrale; MORTE DE DYSsENTÉRiE. (Obscrvation duB à M. VUL- 



PIAN.) 



Ors. XV. — M... (Marie), 26 ans. Morte le 8 octobre 1863, à la 

 Salpêtrière, salle Saint-Nicolas, 6, service de M. Vulpian. 



Il y a environ un an, attaque subite d'hémiplégie gauche, avec perle 

 de connaissance. A son entrée à l'infirmerie, cette malade présente une 

 paralysie complète du côté gauche avec atrophie; diminution de la sen- 

 sibilité; contracture légère du bras et de la main; pas d'aphémie. Af- 

 fection cardiaque ; bruit de souffle à la pointe, couvrant le petit si- 

 lence. 



La malade entre pour une diarrhée dyssentérique et meurt le 8 octo- 

 bre 1863. 



Autopsie. — Cavité cravienne. Néomembranes minces, rouges, plus 

 étendues à droite qu'à gauche, siégeant dans les fosses pariétales. 



Artères de la base nonathéromateuses. N'ont pas été examinées avec 

 soin au point de vue de leur obstruction. 



Ramollissement jaune ocré formant une dépression à la surface de 

 rhémisphère droit et occupant la partie antérieure de la circonvolution 

 marginale antérieure, la. partie postérieure des trois circonvolutions 

 frontales, la partie externe du lobule de l'insula; la teinte jaunâtre se 

 prolonge en outre sans dépression jusqu'au voisinage de la scissure in- 

 terhémisphérique. Cette altération est limitée à la substance grise, si ce 

 n'est au niveau de la partie postérieure de la deuxième circonvolution 

 frontale et d'une portion de la première, où l'altération se prolonge dans 

 l'hémisphère jusqu'à une petite distance de la surface supérieure du 

 ventricule latéral. 



Cette substance jaune est formée d'une très-grande accumulation de 

 corps granuleux. 



Corps strié sain. 



Atrophie descendante du pédoncule cérébral droit et du faisceau la- 

 téral gauche de la moelle épinière. 



Cœur. Volume normal, tissu sain. Valvules aortiques saines. Valvule 

 mitrale. Sur le bord libre de la valve interne près du point d'inser- 

 tion des tendons des colonnes charnues, dans un espace de 1/2 cen- 

 timètre ; état végétant du tissu ; sorte de végétation à base assez ferme, 

 mais de moindre consistance que la valvule et qui, à son sommet, est 

 déchiquetée, ramollie, rougeâtre comme de la fibrine en voie de ré- 

 gression. 



