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 Nous devons rapprocher de ces données statistiques les résultats 

 que nous ont fournis nos expériences; comme nous l'avons déjà in- 

 diqué c'était presque toujours dans la sylvienne que venaient s'accu- 

 muler de préférence les graines de tabac. Dans nos observations, il 

 est vrai, les oblitérations des sylviennes s'étaient formées par coa- 

 gulation sur place; il est intéressant de voir la thrombose se pro- 

 duire le plus fréquemment dans le même siège que l'embolie. 



CHAPITRE II. 



RAMOLLISSEMENTS QUI PEUVENT ÊTRE ATTRIBUÉS A L'ÉTAT 

 ATHÉROMATEUX DES ARTÈRES CÉRÉBRALES. 



Nous pensons que dans un certain nombre de cas où l'on n'a trouvé 

 ni thrombose ni embolie, le ramollissement a pu dépendre des trou- 

 bles circulatoires que produit la seule dégénérescence athéromateuse 

 des artères cérébrales quand elle est avancée et surtout quand les 

 artères sont tortueuses, ossifiées par places, et que leur calibre est 

 plus ou moins rétréci. Les vieillards chez lesquels on trouve cette 

 altération des artères cérébrales présentaient habituellement pendant 

 leur vie des signes évidents d'ischémie encéphalique (vertiges, étour- 

 dissements, etc.), et au bout d'un certain temps avaient eu une ou plu- 

 sieurs attaques d hémiplégie annonçant un ramollissement qu'il nous 

 parait bien dilïicile d'attribuer à une autre cause qu'à lïschémie cé- 

 rébrale qui s'était déjà manifestée aux yeux de l'observateur. Dans 

 ces cas on n'a point trouvé de point de départ embolique ni d'oblité- 

 ration des artères cérébrales, il nous semble donc que Ton est en 

 droit, jusqu'à un certain point, d'attribuer les accidents observés à 

 la seule altération des parois artérielles; on peut objecter, il est vrai, 

 qu'il est bien difficile d'affirmer d'une manière certaine la non-exis- 

 tence des oblitérations artérielles; que des thromboses peuvent s'être 

 produites dans les fines ramihcalions artérielles (particulièrement 

 dans les cas où les artères sont athéromateuses jusque dans leurs 

 dernières divisions), où leur recherche est extrêmement dilhcile. 

 Peut-être aussi dans ces cas les lésions des capillaires jouent-elles un 

 rôle dans la production du ramollissement, mais nous n'avons pas de 

 faits appartenant à cette série d'observations qui nous permettent de 

 déterminer si cette altération des capillaires est plutôt primitive que 



