Troubles vagues; ai-faiblissement de l'intelligence et de la motilitê, un 

 PEU d'hémiplégie droite; ramollissement de l'oémisprère gauche; lacunes 

 nombreuses; état athéromateux des artères. (Observation duc à M. le 

 docteur Vulpiak.) 



Obs. XVII. — P... (Marie-Victoire), 66 ans, meurt le 28 février 

 1864, salle Saint-Philippe, n" 20, infirmerie de la Salpêtrière, service 

 de M. Vulpian. 



Cette femme a eu de fréquents étourdissements; elle entre plusieurs 

 fois à l'infirmerie présentant des troubles assez vagues de l'intelligence 

 et de la motililé. De temps en temps elle devient gâteuse, ne parle que 

 fort imparfaitement. Dans l'intervalle de ses séjours à l'infirmerie, elle 

 marche assez difiîcilement en se soutenant avec un bâton. On constate 

 un faible degré de paralysie du côté droit, la bouche est un peu déviée 

 à gauche. 



Lors de sa dernière entrée à l'infirmerie (19 février 1864) son état 

 s'était aggravé, elle ne parlait plus; l'intelligence était presque nulle, 

 elle comprenait à peine ce qu'on lui disait, elle était gâteuse ; la para- 

 lysie du côté droit existait toujours à un certain degré, après avoir pré- 

 senté des alternatives d'aggravation et d'amélioration, il y avait de l'œ- 

 dème des extrémités et quelques taches huileuses de gangrène sur les 

 membres inférieurs. Cet état s'aggrave encore, la respiration devient 

 stertoreuse; les extrémités retombent inertes quand on les soulève, 

 elles se refroidissent, et la malade succombe le 28 février. 



Autopsie. — Cavité crânienne. Artères de la base athéromateuses; 

 le calibre de l'artère sylvienne gauche est très-rétréci par des dépôts 

 athéromateux. Une des branches a son calibre réduit environ à la moi- 

 tié du calibre normal. 



Du côté droit, l'état des artères est à peu près le même, mais l'artère 

 sylvienne est moins rétrécie. 



Cerveau. Ramollissement superficiel des circonvolutions occipitales 

 gauches le long de la scissure interhémisphérique, et des circonvolu- 

 tions inférieures du lobe sphénoïdal gauche, dont la pie-mère ne peut 

 se détacher sans y produire des érosions; la couleur de ces parues est 

 jaune, terreuse. Plusieurs de ces circonvolutions sont détruites dans 

 toute leur épaisseur, et remplacées par un tissu cellulaire lâche, affaissé 

 et infiltré de liquide séreux. 



Profondément le ramollissement atteint presque la paroi supérieure 

 du ventricule latéral, mais dans les parties profondes la substance cé- 

 rébrale est conservée, bien que raréfiée. 



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