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 Poumons. Emphysème et congestion. 



Cœur. Dépôts athéromateux légers dans l'épaisseur des valvules. 

 Pas de lésions viscérales. 



Attaque apoplectique; hémiplégie droite; ramollissement superficiel du 

 cerveau; artères cérébrales et aorte athéromateuses; nïPERTROPniE 

 DU coeur et lésions valvulaires. (Observation due à M. le docteur 



VULPIAN.) 



Obs. XIX. — T... (Marie), 67 ans, meurt le 2 mai 1864, salle Saint- 

 Nicolas, 3, hospice de la Salpêtrière, service de M. Vulpian. 



Cette femme est entrée plusieurs fois a l'infirmerie, pour des acci- 

 dents de congestion pulmonaire compliquant une affection cardiaque ; elle 

 est très-sujette aux étourdissements accompagnés même quelquefois de 

 perte passagère de connaissance. C'est cet accident qui l'amène le 4 

 avril à l'infirmerie. On constate de plus : congestion pulmonaire, affec- 

 tion cardiaque (un peu d'hypertrophie; souffle au premier temps et à la 

 pointe, extrémités inférieures œdématiées, albuminurie). Elle a déjà 

 eu plusieurs fois de l'albumine dans les urines. Pas de paralysie. 



25 avril. Depuis quelques jours la malade divaguait de temps en 

 temps et était fréquemment agitée. Cette nuit, attaque d'hémiplégie 

 droite incomplète; commissure labiale gauche tirée en haut; sensibi- 

 lité émoussée, intelligence abolie: la malade ne répond point aux ques- 

 tions qu'on lui fait. Elle s'affaiblit peu à peu et meurt le 2 mai 1864. 



Autopsie. — Artères de la base très athéromateuses, jusque dans 

 leurs divisions secondaires; les athéromesse prolongent aussi dans les 

 artères du corps calleux. 



Cerveau. Ramollissement superficiel offrant des points d'apoplexie 

 capillaire, jaune dans certains points et occupant la circonvolution 

 postérieure de la scissure de Sylvius du côté droit (l). La pie-mère ad- 

 hère en ces points à la substance cérébrale ; pas d'autres altérations 

 de l'encéphale. 



Poumons congestionnés à la base, légèrement emphysémateux aux 

 sommets. 



Cœur très-volumineux, parois hypertrophiées; dilatation des cavités; 

 un peu d'insuffisance aortique. Les valvules sigmoïdes présentent des 

 indurations athéromateuses et sont déformées. La valvule mitrale est 

 épaissie, petite ; végétations sur ses valves; pas de caillots anciens dans 

 les cavités du cœur. 



(1) Il est probable que l'on se sera trompé sur le côté ou do l'hé- 

 miplégie ou du ramollissement. 



