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Attaque apoplectiforme (mort en quatre jours); hémiplégie droite légère; 

 ramollissements multiples dans les deux hémisphères ; infarctus o'un 

 rein; aorte CALCIFIÉE ET atdéromateuse. (Observatioii due à M. le doc- 

 teur VULPIAN.) 



Obs. XXVIII. - P... (Marie), 73 ans, morte le ^26 juin 1862, salie 

 Saint-Thomas, n» 3, infirmerie de la Salpêtrière, service de M, Vulpian, 



Cette femme a eu à plusieurs reprises de très-violents étourdisse- 

 ments avec pertes non complètes de la connaissance ; mais pas de pa- 

 ralysie, dit-elle. 



Elle rentre le 22 juin présentant une faiblesse considérable, avec 

 prostration et perte de la parole ; tête penchée à droite. Ces symptômes 

 disparaissent presque complètement, puis se reproduisent à plusieurs 

 reprises. 11 survient alors (ce qui n'existait pas avant) une paralysie 

 incomplète du côté droit. La sensibilité est conservée. L'état s'aggrave 

 peu à peu; elle tombe dans le coma, et meurt le 26 juin 1862. 



Autopsie. — Cavité crânienne. Pas de néo-membranes de la dure- 

 mère; artères de la base athéromateuse, en plusieurs points dans toute 

 leur circonférence; pas de caillot dans les grosses artères. 



Cerveau. Ramollissement ancien jaune, occupant la partie la plus 

 reculée des deux lobes occipitaux. 



Du côté gauche le ramollissement jaune superficiel repose sur un ra- 

 mollissement blanc qui s'étend aune assez grande profondeur; lacune 

 ancienne du corps strié gauche. 



Hémisphère cérébelleux droit. Ramollissement de sa partie posté- 

 rieure; jaune à sa surface, mais présentant une coloration blanche et 

 un aspect pulpeux dans sa profondeur. 



On retrouve dans ces parties des corps granuleux nombreux. 



Poumons congestionnés. 



Cœur graisseux ; pas de lésion des orifices ; fibrine ramollie, brunâtre, 

 d'aspect ancien dans le ventricule gauche, l'examen microscopique 

 montre qu'elle est en voie de régression, et fait découvrir des corps 

 granuleux nombreux dans le sang recueilli dans le ventricule gauche. 



Aorte. Nombreuses plaques calcaires et athéromateuses. 



Foie., raie sains. 



Reins. Un infarctus très-limité. 



L'état fortement athéromateux des artères cérébrales a pu être ici 

 la cause des accidents, et nous ne pouvons affirmer que le ramollis- 

 sement ait été produit par les caillots du cœur; cependant la pré- 

 sence de corps granuleux dans le sang ne permet guère de douter 



