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 siégeant dans l'artère axillaire à 2 ou 3 centimètres au-dessous de la 

 clavicule. Ce caillot adiièro à la face postéro-externe du vaisseau qu'il 

 n'oblitère pas d'une façon absolue. Caillots récents dans les branches 

 et les terminaisons de lartère axillaire. 



Veines oblitérées par des caillots relativement récents; le caillot 

 paraît plus ancien, et l'oblitération plus complète dans la veine basi- 

 lique. 



Poumons. Œdème des deux poumons, surtout dans la partie posté- 

 rieure. Noyau d'apoplexie pulmonaire dans le poumon droit, au centre 

 duquel on trouve un petit noyau d'hépalisation granuleuse. 



Foie et rate sains. 



Reins dans une étendue de 3 à 4 centimètres. Atrophie du tissu avec 

 dépôt de pigment (peut-être résultat d'une ancienne apoplexie rénale). 



M. Vulpian fait remarquer au sujet de cette observatiou que l'ap- 

 parition de gaugrèoes des membres a pu faire connaître pendant la 

 vie un ramollissement cérébral de nature embolique. La soudaineté 

 des accidents cérébraux avait d'abord fait penser à une hémorrhagie 

 cérébrale. 



§ H. — Accidents ischémiques sans ramollissement. 



Il arrive quelquefois, et plusieurs de nos observations nous en 

 offrent des exemples, que des attaques apoplectiques accompagnées 

 de coma, de convulsions épileptiformes, de vomissements, etc., et 

 souvent même d'une mort rapide, se rencontrent soit chez d'anciens 

 hémiplégiques, soit chez des sujets tombés dans la démence, soit 

 même chez des individus bien portants. Ces symptômes, sur lesquels 

 nous insisterons dans la partie sémiologique, ne se traduisent 

 quelquefois par aucune lésion appréciable, ou du moins par aucune 

 lésion récente de l'encéphale. Gomment doit-on interpréter ces cas 

 que les anciens avaient nommés apoplexies nerveuses, et que M. Du- 

 rand Fardel attribue, avec beaucoup d'auteurs, à une congestion ac- 

 tive du cerveau, qu'il divise en formes apoplectique (coup de sang) , 

 suhapoplectique, délirante, convulsive? 



Nous pouvons d'abord remarquer que tous les auteurs, et M. Du- 

 rand Fardel le premier, qui adoptent l'opinion d'une congestion aiguë 

 dn cerveau comme cause de ces accidents, insistent sur ce que ce 

 phénomène est passager et sur ce qu'on ne le retrouve pas toujours 



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