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Telles sont les ojjservatioiis suivantes : 



HÉMIPLÉGIE GAUCHE APOPLECTIQUE. RAMOLLISSEMENT ROUGE liE LHÉMISPHÈRE 

 DROIT. PETIT FOYER ANCIEN (jAUNE) DANS LE MÊME HÉMISPHÈRE; PAS DATHÉ- 



ROMES NI d'oblitérations VASCULAIRES. 



Obs. XXXII. — D... (Victoire-Honorine) 72 ans, entre le 5 juillet 1865, 

 salle Saint-Jean, 9, infirmerie de la Salpêtrière, service de M. Fournier, 

 suppléant M. Yulpian. 



En 1864, première attaipie d'hémiplégie gaucho qui la laissa infirme; 

 elle pouvait cependant marcher en traînant un peu la jambe. 



Etourdissements assez fréquents depuis lors. 



Le 2 juillet 1865, cette femme se rendit seule, sans bâton, à la halle 

 et y fut prise d'une nouvelle attaque d'hémiplégie gauche, sans perte 

 de connaissance, on la ramena à la Salpêtrière sur un brancard. A son 

 entrée à l'infirmerie on constate : commissure labiale tirée à droite, pa- 

 ralysie légère du buccinateur gauche. Yeux dirigés constamment tous 

 deux du côté droit, elle peut les porter à gauche, mais le bord de l'iris 

 n'atteint pas de ce côté la commissure palpébrale; pas d'inégalité pu- 

 pillaire; langue déviée à gauche. 



Bras et jambe gauche incomplètement paralysés; pas de mouvements 

 réflexes. 



Sensibilité obtuse à gauche, surtout dans le membre inférieur. 



Intelligence conservée, parole assez nette; depuis son attaque elle 

 est devenue gâteuse. 



La paralysie augmente les jours suivants, elle devient complète du 

 côté gauche le 7 juillet. Il se produit bientôt de gros râles trachéaux, 

 et la malade succombe le 8 juillet. 



Autopsie. — Cavité crânienne. Vaste ecchymose des téguments de la 

 région frontale gauche (provenant évidemment de la chute au momenf 

 de l'attaque). Les os sont sains, pas de fracture du crâne; pas de néo- 

 membranes de la dure-mère; méninges normales, non congestionnées. 



Artères de la base non athéromateuses, sauf la terminaison des ca- 

 rotides qui présente un aspect légèrement blanchâtre. Mais les petites 

 artères sont remarquablement saines, et ne présentent d'épaississe- 

 ment athéromateux en aucun point. Ces artères ont été ouvertes avec 

 soin, et l'on n'y a pas retrouvé d'oblitération. 



Cerveau. On remarque à la surface de l'hémisphère droit un ramol- 

 lissement superficiel à teinte rosée des circonvolutions; s'étendant 

 comme une traînée depuis le lobe frontal jusqu'au lobe occipital, occu- 

 pant la partie supérieure de l'hémisphère, et n'attaquant pas toutes les 



