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 recherches. 11 est à regretter seulement que les veines pulmonaires 

 n'aient point été suffisamment e-xaminées; dans l'observation XXXY, 

 les poumons étaient fortement congestionnés et peut-être aurait-on 

 trouvé là un point de départ d'embolie, comme cela a été indiqué 

 par plusieurs auteurs (1). 



Dans les deux autres observations, il est plus difficile de se rendre 

 (;ompte de la cause du ramollissement, et nous devons les considérer 

 comme des cas douteux et difficiles à interpréter. 



L'encéphalite à laquelle on a pendant longtemps attribué une si 

 large part dans la nature du ramollissement ne nous semble pas non 

 plus pouvoir donner l'explication de ces cas douteux. 



L'encéphalite spontanée et primitive (2), si elle existe, nous paraît 

 tout au moins devoir être très-rare : en effet une terminaison fré- 

 quente des phlegmasies est la formation du pus, c'est d'ailleurs ce 

 que nous voyons survenir dans les encéphalites traumatiques par 

 exemple, ou dans les cas d'encéphalites de voisinage (méningo-en- 

 céphalites, encéphalites entourant des tubercules, etc.) dans lesquels 

 on retrouve du pus manifeste et souvent de véritables abcès; la sub- 

 stance cérébrale est donc susceptible de s'enflammer et de suppurer, 

 et cependant dans les cas de ramollissement que nous avons eus en 

 vue, nous n'avons jamais retrouvé de pus, et MM. Charcot etVulpian 

 ont souvent fait la même recherche sans plus de succès, M. Durand-- 

 Fardel(3) le reconnaît lui-même quand il dit : « Nous croyons que Ion 

 « rencontrera fort rarement la suppuration du cerveau, » phrase 

 qu'il objecte au reproche que lui fait M. Grisolle (4) « d'avoir admis 

 « une encéphalite dans laquelle on ne rencontre jamais de pus, bien 

 « que le cerveau soit un des organes où la suppuration se développe 

 « le plus facilement. » 



(1) Voy. Lancereaux, ouvr. cit., p. 46, et Bail, Des embolies pulmo- 

 naires, Paris, 1862, p. 55. 



(2) Nous ne nous sommes point occupés dans ce travail de certains 

 cas à symptômes assez vagues, dans lesquels on a trouvé à l'autopsie 

 des traînées rouges des circonvolutions avec adhérences de la pie-mère. 

 Cette lésion a été citée dans plusieurs de nos observations, mais comme 

 il ne nous est pas possible den déterminer la nature, nous ne nous y 

 arrêterons pas. 



(3) Durand-Fardel, Trailé des mal. des vieillards, p. 174. 



(4) Grisolle, PatlioL interne, 1852, t. II, p. 216. 



