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Nous devons faire remarguer au sujet de cette observation une 

 particularité qui s'observe assez souvent dans les foyers de ramol- 

 lissement ancien : le ramollissement est jaune à la surface et blanc 

 dans la profondeur; nous avons déjà indiqué que la coloration jaune 

 est principalement dueàl'hématosine qui se dépose là où il y a eu une 

 forte hyperémie, ou des points d'apoplexie capillaire; il n'est donc 

 pas étonnant que cette coloration jaune puisse être limitée à la sub- 

 stance corticale, puisque c'est là surtout que l'on observe l'hyperé- 

 mie. La même particularité se retrouve aussi dans les observations 

 XII, XXIV, XXVI. 



Nous pensons donc qu'on ne peut guère avancer que, dans ces cas, 

 les parties jaunes et les parties blanches remontent à des époques de 

 formation différentes. Il est possible cependant qu'il se forme autour 

 de la plaque jaune un ramollissement de voisinage et qui pourrait 

 expliquer quelques symptômes observés chez d'anciens hémiplégi- 

 ques. 



§ II. — Altérations des capiUaires. 



Dans les cas où le ramollissement n'a pu être expliqué par une lé- 

 sion artérielle ou veineuse évidente, on peut se demander si le point 

 de départ de la maladie ne se trouve point dans les capillaires. En 

 effet, il existe dans les foyers de ramollissement des lésions bien ca- 

 ractérisées de ces vaisseaux consistant soit dans leur dégénérescence 

 graisseuse, soit dans leur dilatation anévrysmatique (1). Dans le pre- 

 mier cas on voit des auiasde granulations graisseuses, des corps gra- 

 nuleux, soit dans la paroi môme du capillaire, soit le long de cette 

 paroi, qui parait alors très-épaisse et d'un diamètre supérieur au ca- 

 libre du vaisseau. (Voy. les obs. XI, XXV, XXVU.) 11 semble évident 

 à priori que dans de pareilles conditions les échanges endosmo- 



(1) M. le professeur Robin a déjà appelé l'attention sur l'altération 

 granule-graisseuse des capillaires cérébraux chez les individus âgés 

 {Mém. Acad. de méd., 1856). M. Paget a insisté sur la coïncidence de 

 ces akéralions avec le ramollissement et l'hémorrhagie [on ihe fally 

 degeneralion of smaUblood-ves5els,elc., London médical Gazette, 1850). 

 Enfin M. Laborde a décrit certaines dilatations (étatmoniliforme) et des 

 ruptures des capillaires, altérations qu'il considère dans certains cas 

 comme paihogéniques du ramollissement. 



