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 cxosmutiques nécessaires a la nuintioa doivent être fort imparfaits 

 et que la substance cérébrale doive s'altérer consécutivement. 



Nous sommes loin de nier qu'il en puisse être ainsi dans certains 

 cas; mais nos recherches nous portent à croire que souvent l'altéra- 

 tion des capillaires et l'altération du tissu nerveux se produisent si- 

 multanément et dépendent d'une même cause, d'une oblitération 

 artérielle par exemple. On voit en efFet dans les ramollissements par 

 thrombose ou par embolie l'altération des capillaires exactement 

 limitée au foyer de ramollissement où elle existe à un degré très- 

 avancé. (Voy. obs. XI.) 



D'ailleurs, quelle que soit la cause productrice de la nécrobiose du 

 tissu nerveux, l'altération des capillaires paraît pouvoir se produire 

 secondairement. Ainsi dans les atrophies descendantes du pédoncule 

 et de la moelle, marquées par une traînée grise visible à l'œil nu, on 

 trouve, quand l'altération n'est pas trop avancée, des corps granuleux 

 dans la substance nerveuse et des capillaires présentant la dégéné- 

 rescence graisseuse à un degré très-avancé. 



Les dilatations anévrysmatiques des capillaires ne se rencontrent 

 guère que dans les cas de ramollissement rouge ou d'apoplexie capil- 

 laire. (Voy. obs. XXXIV, XXXV.) 



Tantôt le capillaire est dilaté en totalité, tantôt la dilatation est la- 

 térale, tantôt, enfin, le sang s'infiltre entre la tunique propre du 

 capillaire et la tunique lymphatique décrite par M. Robin de façon à 

 produire une sorte d'anévrysme disséquant, altération sur laquelle 

 M. Gharcot a plusieurs fois appelé notre attention. 



Cette altération s'est montrée à nous dans plusieurs cas où l'oblité- 

 ration artérielle n'a pu être retrouvée et où la cause du ramollisse- 

 ment restait inconnue. Dans de pareils cas on peut se demander 

 aussi si la lésion des capillaires n'est pas protopathique; nous dirons, 

 comme tout à l'heure, qu'il peut en être ainsi dans quelques cas, mais 

 que certainement cette lésion est souvent secondaire, car nous l'avons 

 trouvée dans des cas où le ramollissement devait être attribué à une 

 oblitération artérielle. 



Nous ferons observer de plus que cette dilation anévrysmatique ne 

 coùicide pas habituellement avec l'altération atbéromateuse des ca- 

 pillaires dilatés; leur paroi est saine; on ne voit, en un mot, d'autre 

 lésion que la dilatation. N'est-il pas plus naturel d'admettre que la 

 cause de cette dilatation est dans la tension du liquide sanguin, qui 



