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Ces légers étourdissemenls se répètent quelquefois à de très-courts 

 intervalles, et il arrive même qu'il se produise uu état vertigineux 

 presque continuel, en sorte que le malade, sans avoir de paralysie 

 appréciable, est obligé de donner le bras à une personne pour mar- 

 cher. A un degré plus avancé, le malade tombe, perd connaissance, 

 puis revient à lui sans présenter de paralysie appréciable. (Voy. 

 obs. XIX, XXII, XXVIII.) 



Au degré le plus grave, le malade tombe presque foudroyé, pré- 

 sente quelquefois des convulsions épileptiformes et reste dans un 

 état comateux; la respiration est stertoreuse, les membres sont en 

 résolution, il y a des déjections involontaires, quelquefois des vomis- 

 sements, et la mort survient au bout de quelques heures. (Voy. 

 obs. XXII, XXX, XXXI.) 



En un mot, ce que nous venons de décrire sous le nom d'étourdis- 

 sement représente exactement la congestion cérébrale des auteurs à 

 ses différents degrés. Nous verrons bientôt s'il y a lieu d'attribuer 

 aussi à l'ischémie les formes délirante et convulsive de la congestion 

 cérébrale. 



A leur degré le plus léger, les étourdissements coexistent souvent 

 avec une santé parfaite : c'est en quelque sorte le premier trouble 

 fonctionnel par lequel se manifeste la sénilité chez le vieillard jus- 

 que-là bien portant; cependant, l'œil attentif de l'observateur peut 

 découvrir tout un ensemble d'altérations organiques qui précèdent 

 ou accompagnent à peu près constamment les étourdissements; ce 

 sont : l'arc sénile, l'induration des artères qui se présentent sous le 

 doigt comme des tubes rigides; des troubles dans les mouvements du 

 cœur (irrégularité, intermittences, faiblesse de l'impulsion, timbre 

 obscur des bruits, etc.) qui nous paraissent être souvent en rapport 

 avec l'état graisseux de ses parois; l'emphysème sénile avec atrophie 

 du poumon , un certain degré d'amaigrissement ou plutôt d'atrophie 

 de tout le corps, enfin cet ensemble de phénomènes que l'on désigne 

 habituellement sous le nom de cachexie sénile (1). 



(1) A ces symptômes viennent s'ajouter plus rarement des urines san- 

 glantes et albumineuses indiquant la production d'un infarctus rénal, des 

 douleurs spléniques avec tuméfaction de la rate qui ont pu faire diagnos- 

 tiquer des infarctus de cet organe, comme M. Charcot nous a dit en 

 avoir observé quelques exemples, enfin des gangrènes des membres. 



