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 ihologique et les inductions que nous avons tirées de nos expé- 

 riences. 



Les observations où il est indiqué qu'il n'y a pas eu de perte de 

 connaissance sont au nombre de douze. 



Dansneuf deces observations (obs. 1, III, VII, VIII,1X, X, XI1I,XXIX, 

 XXXV), il existait une oblitération, constatée dans les sept premières 

 et très-probable dans les deux dernières, d'une des artères qui nais- 

 sentducercledeWillis. Dans trois seulement(ob3. XXIV, XXVL XXVII), 

 le ramollissement pouvait être attribué à des athéromes ulcérés de la 

 crosse aortique; ces trois observations paraissent donc être en con- 

 tradiction avec la théorie que nous avançons ; mais il faut considérer 

 que l'embolie capillaire n'est qu'une probabilité dans ces trois cas, 

 les accidents pouvant être dus aux atbéi'omes des artères cérébrales, 

 et qu'enfin, si elle s'est produite, elle a pun'être pas généraliséedans 

 tout l'encéphale. 



i\ous sommes donc disposés à conclure : qu'une attaque subite avec 

 perte de connaissance et coma profond correspond le plus souvent à 

 une anémie très-étendue de l'encéphale, soit par embolie capillaire, 

 soit par oblitération de gros troncs artériels (oblitération des carotides 

 par des caillots qui se prolongent jusque dans leurs branches), et 

 qu'une attaque légère, sans perte de connaissance et suivie d'hémi- 

 plégie, dépend habituellement de l'oblitération d'une des artères qui 

 naissent du cercle de Willis. 



Dans les cas où le ramollissement était dû au simple état athéroma- 

 teux des artères cérébrales, nous avons observé tantôt perte de con- 

 naissance (obs. XVIII, XIX, XXll), tantôt conservation plus ou moins 

 complète de l'intelligence. (Obs. XVII, XX.) 



Nous avons dit plus haut que nous avions observé des thromboses 

 multiples des sinus de la dure-mère et des veines cérébrales ayant 

 donné lieu à des étourdissements légers; nous avons deux observa- 

 tions de ramollissement consécutif à des thromboses veineuses; dans 

 un de ces cas, il y a eu une attaque d'hémiplégie subite, dans l'autre 

 on a observé de la somnolence, un délire tranquille, puis du coma 

 sans qu'il y ait eu de véritable attaciue; il faut ajouter que la malade 

 était déjà nrofondément affaiblie par un vaste ulcère cancéreux de la 

 face. lObs. XXXIX). 



Dans les cas ou la cause du ramollissement est restée douteuse, 

 l'attaque était lantôt légère et sans perte de connaissance (obs.XXXll), 



