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 tantôt intense avecperlu de connaissance et coniii (oi)S.XXXlII,XXlV). 

 Mais nous n'insisterons pas sur ces c;is, puisque nous ignorons com- 

 plètement le mécanisme par lequel se sont produits l'attaque et le 

 ramollissement. 



Dans quelques cas, l'attaque est accompagnée de cris (obs. II, X) 

 et de mouvements convulsifs épileptil'ormes (obs. II, X, XYI, XXII, 

 XXXI), de sorte qu'elle offre la plus parfaite ressemblance avec les 

 symptômes que nous avons observés sur les animaux au moment où 

 les corps étrangers emboliques arrivent dans les centres nerveux et y 

 interrompent le cours du sang. Dans les cinq cas où l'on a observé 

 des convulsions épileptiformes, cet accident a pu être rattaché à 

 quatre causes diilërentes : 1" la thrombose d'une artère cérébrale 

 (obs. X); 2° rembolic capillaire (obs. II (1), XXXI); 3° l'état athéroma- 

 teux des artères cérébrales (obs. XXII); 4" la déchirure de la couche 

 corticale par un ramollissement hémorrhagique (obs. XVI,. M. le doc- 

 teur Gharcot nous a dit avoir plusieurs fois observé cette coïncidence 

 des convulsions épileptiformes avec les déchirures de la substance 

 grise des circonvolutions par un foyer hémorrhagique. 



A ces phénomènes peuvent s'ajouter parfois des troubles intellec- 

 tuels tels que du délire, et nous en avons parlé à propos de l'étour- 

 dissement pour les rattacher à l'ischémie cérébrale. Mais, en résumé, 

 le délire est un symptôme rare, il n'est qu'un bien petit nombre 

 de nos observations ,'obs. XIX) où il ait été mentionné d'une façon bien 

 nette; les troubles intellectuels qu'on observe le plus souvent con^ 

 sistent dans un état de stupeur ou d'affaiblissement progressif des 

 fonctions cérébrales, lorsque le début du ramollissement s'est fait 

 d'une façon graduelle. 



De la paralysie. — Maintenant que nous avons étudié les prin- 

 cipaux symptômes qui précèdent et accompagnent l'attaque apoplec- 

 tique, nous aurions à décrire l'hémiplégie qui se manifeste dans le plus 

 grand nombre des cas. On comprend que nous ne nous étendions pas 

 longuement sur un sujet qui a été traité d'une manière fort complète 

 par ia plupart des auteurs et sur lequel nos observations ne nous 



(1) Comme dans cette observation il y avait à la fois une oblitération 

 de l'artère basilaire et desathéromes ulcérés de la crosse aortique, les 

 accidents convulsifs peuvent être attribués soit à l'une, soit à l'autre de 

 ces deux cau.ses. 



