183 



De la sensibilité. Nous avons mentionné plus haut les engourdisse- 

 ments et les douleurs qui peuvent précéder l'attaque de paralysie. Après 

 l'attaque, la sensibilité est quelquefois conservée intacte dansles mem- 

 bres paralysés, comme cela est mentionné dans 1 1 de nos observations , 

 dans 14 de nos observations, la sensibilité était obtuse; enfin, beau- 

 coup plus rarement elle était complètement abolie. (Obs. 111, Yl, VIll.) 

 Ces résultats se rapprochent, comme on le voit, de ce qui a été in- 

 diqué par les auteurs, et ea particulier par M. Durand-Fardel. 



Dans les hémiplégies anciennes il se produit assez fréquemment, 

 en même temps que la contracture des membres paralysés, des trou- 

 bles de la sensibilité qui consistent surtout en des douleurs plus ou 

 moins vives, et qui paraissent être en rapport avec la prolifération 

 conjonctive qui se fait à cette époque dans les nerfs (1). 



Quant aux mouvements réflexes, ils ont été souvent signalés dans 

 nos observations; généralement plus prononcés dans le membre in- 

 férieur, quelquefois ils étaient abolis au moment de l'attaque et n'ap- 

 paraissaient qu'au bout d'un ou plusieurs jours. 



De l'intelligence. Nous avons cherché plus haut à établir un rapport 

 entre l'abolition plus ou moins complète de l'intelligence qui se pro- 

 duit au moment de l'attaque et la plus ou moins grande généralisation 

 des troubles ischémiques de l'encéphale. 



Nous pensons que c'est aussi dans des lésions généralisées des cen- 

 tres nerveux quïl faut souvent trouver l'explication de l'abolition 

 complète de lïntelligence. Presque constamment chez les mdividus 

 atteints de ramollissement ancien, l'intelligence est notablement di- 

 minuée, et il s'est établi, à la suite de l'attaque, un certain degré de 

 démence; il n'est pas rare cependant de trouver les fonctions intel- 

 lectuelles conservées à un certain degré : c'est en particulier ce qui 

 arrive dans les cas d'emboUe ou de thrombose d'une artère cérébrale, 

 lorsqu'un foyer limité se trouve dans un encéphale sain d'ailleurs 

 (obs. XUl, XIV), on sait que chez les aphasiques l'intelligence n'est le 

 plus souvent pas complètement abolie. Les ramollissements par athé- 

 romes avec foyers multiples et lacunes disséminées, dans lesquels 

 tout l'encéphale parait avoir subi des troubles nutritifs, nous sem- 

 blent au contraire presque constamment en rapport avec un état de 

 démence beaucoup plus prononcé ; les malades gâtent, restent liébé- 



(1) Voy. à ce sujet le mémoire déjà cité de M. Cornil. 



