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 la protubérance, il semble que la substance grise est plus étendue, plus 

 prononcée à droite qu'à gauche. 



Le corps calleux est un peu mou. Le cervelet, la protubérance et le 

 bulbe ne laissent voir aucune altération. 



D'une façon générale, la substance grise est remarquablement ra- 

 mollie, presque diffluente. C'est avec l'épaississement et l'injection de 

 la pie-mère les deux altérations principales. Le tissu jaune des parties 

 ramollies contient, d'après M. Bouchard qui en a fait l'examen micro- 

 scopique, un certain nombre de granulations moléculaires libres et des 

 corps granuleux. Un examen plus attentif démontre que ceux-ci sont 

 enveloppés d'une membrane celluleuse et qu'ils contiennent un noyau 

 dans leur intérieur. On trouve encore d'autres cellules de même forme 

 et de même volume avec un noyau sphérique central qui commence à 

 présenter sur l'un de ses côtés un dépôt de granulations graisseuses éta- 

 blissant une sorte de transition entre les prétendus corps granuleux et 

 d'autres éléments plus jeunes. Ces derniers paraissent être des cellules 

 de tissu conjonctif des centres nerveux, hypertrophiées et en voie de 

 multiplication par segmentation, ce qui donne à quelques-unes d'entre 

 elles la forme d'un haricot. 



Cœur. Le cœur est volumineux, et le ventricule est atteint d'hyper- 

 trophie concentrique. Sa surface externe est légèrement graisseuse. 

 Valvules saines. L'aorte est athéromateuse, et sa portion abdominale est 

 complètement envahie par la dégénération calcaire. La même altération 

 s'observe sur les artères iliaques primitives, iliaques externes et in- 

 ternes. 



Remarques. — Les phénomènes nerveux présentés par cette malade 

 ont été très-remarquables et peuvent se résumer ainsi : accès d'épilep- 

 sie, idées délirantes amenant une dépression extrême; encéphalite. 



Les idées délirantes étaient singulières, d'une physionomie assez 

 rare. La malade doutait de sa personnalité, de celle des personnes qui 

 l'entouraient, et ce doute constituait pour elle une véritable souffrance. 

 Quelques auteurs, isolant ce symptôme, en feraient volontiers la base 

 d'une nouvelle espèce de maladie mentale. Mais ici ce serait à tort, car 

 outre ce symptôme, il en existait d'autres qui complétaient l'état céré- 

 bral et donnaient à la malade le cachet de la forme morbide, désignée 

 sous le nom de stupidité. 



C'est dans cette situation que s'est développée la maladie terminale : 

 encéphalite ou ramollissement. L'analyse des symptômes nous aidera à 

 établir le diagnostic entre ces deux maladies. 



En juillet la malade a eu 25 accès, chiffre énorme si on le compare à 

 celui des autres mois. Or sous l'influence des accès répétés à de courts 



