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a du délire, les vomissements se répètent, et sans la connaissance de 

 l'altération profonde des reins, on eût été porté à croire à une ménin- 

 gite aiguë, ce que semblait encore confirmer une légère déviation de 

 la bouche. Les vomissements pourtant différaient par leur nature do 

 ceux de la méningite. Un lavementpurgatif est prescrit chaque jour, et 

 au bout de trois jours, le délire et les vomissements avaient presque 

 entièrement cessé et la malade revenait de la torpeur dans laquelle 

 elle était plongée. Néanmoins elle allait dépérissant de jour en jour et 

 conservant une légère diarrhée. Dans les premiers jours de septembre 

 l'œdème se généralise; nouveau délire, dyspnée plus considérable, 

 épanchement pleurétique à droite, somnolence, vomissements plus 

 rares, diarrhée plus abondante, urines involontaires, Le 19 affaisse- 

 ment général et coma; mort le 24. 



Autopsie. — Décoloration générale des téguments et anasarque ; liquide 

 céphalo-rachidien abondant, opacité des méninges à la convexité, piqueté 

 sanguin de la substance cérébrale en quelques endroits. Intégrité des 

 artères cérébrales à part quelques plaques saillantes et jaunâtres sur 

 les plus gros troncs. Epanchement séreux et ancien dans la plèvre 

 gauche, poumon refoulé en haut et réduit au volume du poing ; à droite 

 épanchement séreux peu abondant, atélectasie du lobe inférieur du 

 poumon, épaississement et opacité de la plèvre. 



Le cœur conserve sa forme ordinaire, mais il est très- volumineux; 

 c'est un véritable cœur de bœuf. Déjà hypertrophié à droite, il l'est 

 plus encore à gauche; il présente à la surface externe de l'oreillette 

 droite quelques produits pseudo-membraneux, indices d'une péricar- 

 dite légère et récente. Les cavités auriculaires ont des dimensions nor- 

 males, celle de gauche toutefois est peut-être un peu large; les cavités 

 ventriculaires, celle de gauche principalement, sont agrandies; cette 

 dernière mesure 9 centimètres de la base des valvules aortiques à 

 la pointe. La paroi ventriculaire a une épaisseur de 17 millimètres. 

 Les colonnes charnues sont hypertrophiées, la surface interne du ven- 

 tricule est lisse et brillante. L'endocarde est opalin légèrement épaissi 

 à droite et à gauche; l'orifice mitral rétréci permet seulement l'intro- 

 duction de l'un des doigts. La valvule correspondante, épaissie, pré- 

 sente sur sa face auriculaire des végétations petites, amassées par 

 groupes de cinq à six et formant comme de petites houppes grisâtres, 

 fermes, résistantes, donnant au doigt la sensation de quelque chose de 

 rude. Sous le champ du microscope, le tissu de ces végétations est 

 parsemé de petits grains grisâtres, et si Ton ajoute de Tacide acétique à 

 la préparation, on ne tarde pas à voir apparaître sur ses bords des cris- 

 taux sous forme de prismes rhomboïdaux. Plusieurs de ces végétations 

 placées dans une soucoupe, traitées par Tacide nitrique et chauffées 



