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sant mention (1) de dépôts analogues dans différents organes rendent 

 cette manière de voir très-admissible. Mais comme pendant sa vie, 

 notre malade n'a jamais présenté aucune atteinte de goutte, il y a lieu 

 de pencher plutôt vers la seconde hypothèse. Dans celle-ci le dépôt 

 uratique, quoique lié à un excès d'acide urique dans le sang, n'est plus 

 sousladépendance d'une maladie générale, mais subordonné à un défaut 

 d'excrétion rénale ; il reconnaît l'altération des reins pour cause origi- 

 nelle. Ce qui vient appuyer cette dernière hypothèse, ce sont, d'une 

 part les recherches de Garrod (2) qui ont établi que, d'une manière 

 habituelle, l'acide urique existe dans le sang des individus atteints de 

 la forme chronique de la maladie de Bright , et d'autre part, les expé- 

 riences de Zalesky (3) qui montrent que la ligature des deux uretères, 

 en s'opposant à l'excrétion urinaire, amène, chez les oiseaux principale- 

 ment, des dépôts uratiques dans plusieurs organes, entre autres sur 

 l'endocarde et notamment sur les appareils valvulaires. Rien d'impos- 

 sible conséquemment à ce que pareil phénomène se soit produit chez 

 notre malade, et ce qui conduit encore à le faire croire, c'est une cer- 

 taine analogie entre les symptômes observés chez les animaux auxquels 

 on a lié les uretères et ceux qui sont rapportés dans notre fait. Le 

 défaut d'élimination de l'acide urique dans les maladies des reins est 

 un point qui, en tout cas, mérite de fixer l'attention. 



(1) Consulter : Landerer {Buchner Repertorium , 1847, t. XI'V, 

 p. 60). G. Day, Diseuses of advanced life^ London 1849, p. 267. Bram- 

 son, Zeitscdrift FUR RATION. Mediz., 1845, t. III. Bence Jones prétend 

 avoir rencontré ces mêmes dépôts dans la paroi des tubes bronchiques 

 (Tde Lancet, 1856, p. 98). Lobstein cite un cas dans lequel des plaques 

 ostéiformes, contenues dans l'épaisseur des valvules mitrales, étaient 

 composées suivant une analyse faite parle professeur Masuyer de phos- 

 phate, et d'urate de chaux et de soude [Traité cCanatomie pallioto- 

 gique, t. II, 1833, p. 527). Le docteur Samuel Edwards aurait observé 

 un fait du même genre (Tde Lancet, 1850, t. I, p. 673). 



(2) Medico-chirurg. transact. , t. XXXI, 



(3) IJnlersuchung ûber den Uraemisch Process. Tubingue, 1865, 



