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 louche, tenant en suspension quelques grumeaux caséeux du volume 

 d'une lentille. 



Les pyramides, déchiquetées, détruites en partie, plongent au milieu 

 de ce liquide purulent; quelques-unes ont presque complètement dis- 

 paru, et, à leur place, on voit une caverne anfractueuse ; ces cavernes, 

 remplies de pus et de matière caséeuse, restent béantes et sont sépa- 

 rées par les colonnes de Bertin devenues très-rigides; celles-ci et la 

 substance corticale ont une teinte d'un rose pâle et sont partout assez 

 denses. 



Le rein gauche, augmenté de volume, est d'un jaune pâle dans sa 

 portion corticale, et rougeâlre au niveau des pyramides, surtout vers 

 l'extrémité des cônes; il présente à sa surface, sur plusieurs points, de 

 petits noyaux jaunâtres du volume d'une lentille, logés dans l'épaisseur 

 même de la substance corticale. La capsule surrénale, l'uretère parais- 

 sent sains. 



En examinant au microscope les petits grains jaunâtres trouvés dans 

 le rein gauche, on les voit formés presque exclusivement de noyaux 

 granuleux plus ou moins réguliers, quelques-uns ovoïdes; entre Jes 

 noyaux, on voit une grande quantité de granulations très-fines; en trai- 

 tant la préparation par Tacide acétique, les noyaux se contractent lé- 

 gèrement; leur contour devient un peu plus net, et les granulations 

 disparaissent en grande partie. 



La substance caséeuse et les petits grains caséeux qui recouvrent la 

 muqueuse de la vessie, de l'uretère et du bassinet, sont presque ex- 

 clusivement composées de cellules et de débris de cellules infiltrées de 

 granulations graisseuses; quelques-unes de ces granulations ressem- 

 blent à des gouttelettes d'huile (comme dans certaines cellules du foie). 

 La préparation montre, en outre, beaucoup de noyaux granuleux ana- 

 logues à ceux que renferment ces cellules. 



En prenant une portion de la substance des pyramides, on voit éga- 

 lement des cellules irrégulières très-infiltrées de granulations grais- 

 seuses, et par places, des noyaux ovoïdes très-granuleux, analogues aux 

 noyaux qui composent les grains situés à la surface du rein gauche. 



D'après cet examen, nous pensons devoir conclure à la présence de 

 granulations tuberculeuses (miliaires)sur le rein gauche, et à l'infiltra- 

 tion par des granulations tuberculeuses du tissu interstitiel des pyra- 

 mides, quia probablement'été le point de départ de l'inflammation et 

 de l'irritation chroni(|ue qui ont provoqué les autres lésions (épaisisse- 

 ment des tuniques, formation d abcès, transformation caséeuse). 



