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IV. — Pathologie. 



Infarctus multiples avec ramollissement dans plusieurs organes ; rupture 

 DE la paroi antérieure DU VENTRICULE GAUCDE ; par MM. Magnan et 

 Bouchereau, médecins du bureau central d'admission des asiles d'a- 

 liénés de la Seine. 



La nommée L. Marie, âgée de 60 ans, est conduite au bureau d'ad- 

 mission des asiles d'aliénés de la Seine (Sainte-Anne) le 4 mai 1867. 



Cette femme, dont la santé habituelle était bonne, présentait, depuis 

 quatre ans, un affaiblissement léger de la mémoire, un peu d'embarras 

 de la parole, et parfois quelques étourdissements. 



Il y a quinze jours environ, elle a été prise de cécité subite, sans 

 perte de connaissance, sans troubles appréciables du côté de la mo- 

 tilité ou de la sensibilité; sept jours après il survient de l'agitation 

 avec cris, de Tincohérence dans les paroles et une perte de connais- 

 sance momentanée. 



L'agitation continuant, la malade est amenée au bureau d'admission. 

 A son entrée, on constate les phénomènes suivants : fièvre assez vive, 

 s'accompagnant de désordre dans les actes ; la malade, placée au lit, 

 essaye de se lever, rejette les couvertures, pousse des cris sans articu- 

 ler un mot, ne répond à aucune question ; toutefois, quand on l'inter- 

 roge, elle paraît entendre. La vision est abolie, la motilité est affaiblie, 

 mais sans hémiplégie ni paralysie véritable. 



Le pied gauche et l'extrémité inférieure de la jambe gauche sont 

 infiltrés; la face interne de la jambe gauche est douloureuse au tou- 

 cher; l'on sent sous le doigt un cordon noueux dans la direction de la 

 veine saphène interne. 



La fièvre continue, l'agitation persiste ; l'œdème de la jambe gauche 

 augmente, et en plusieurs points la peau du membre présente des taches 

 violacées. 



La malade s'affaiblit de plus en plus, et la mort arrive à onze heures 

 du soir, le 7 mai. 



L'autopsie est faite le 9 mai , quarante et une heures après la 

 mort. 



Cavité crâniene.— Les téguments et les os du crâne n'offrent rien 

 de particulier; les méninges sont transparentes dans les deux tiers 

 antérieurs des hémisphères, mais du côté droit elles présentent sur la 

 corne occipitale une teinte rouge foncé, dans une étendue large comme 

 une pièce de deux francs ; on trouve en ce point un épanchement san- 

 guin disposé en nappe, recouvrant la surface du cerveau et infiltré dans 

 la pie-mère correspondante. 



