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 elle éprouva alors une courbature générale et de la perte de l'appétit; 

 pour dissiper ce malaise, elle eut recours d'elle-même à un purgati. 

 composé de séné, de sulfate de magnésie et de manne. Ce médicament 

 produisit une diarrhée accompagnée de coliques et qui persista pendant 

 une quinzaine de jours. Ce fut pendant sa durée, alors qu'elle demeu- 

 rait chez elle à cause du malaise, que survint, à la suite de picotements 

 et de chaleurs locales, l'affection de la peau de la face dorsale des 

 mains. Depuis cette époque, l'affection cutanée, d'abord rougeâtre et 

 d'apparence érythémateuse, est devenue squameuse, sans avoir, au 

 dire de la malade, présenté aucune sécrétion; la diarrhée a eu de nom- 

 breuses rémissions et recrudescences; les évacuatione alvines sont de- 

 venues, il est vrai, moins fréquentes, les coliques ont disparu, mais les 

 selles liquides se produisent presque immédiatement après chaque in- 

 gestion alimentaire. 



Au moment de l'admission à l'Hôtel-Dieu, je trouve C... dans l'état 

 suivant : face un peu pâle, apyrexie, pouls à 76, sans augmentation de 

 la chaleur; plaques squameuses un peu blanchâtres sur un derme 

 rouge occupant la face dorsale de la main gauche au niveau des quatre 

 premiers métacarpiens remontant jusque sur le dos de la première pha- 

 lange; au niveau du cinquième métacarpien, la peau est malade dans 

 une moindre hauteur; en haut l'affection s'arrête au-dessous de l'arti- 

 culation du poignet. Sur la face dorsale de la main droite, l'affection 

 de la peau est la même, mais les squames moins épaisses, le derme 

 sous-jacent un peu rougeâtre. Aucune affection de la face palmaire des 

 mains, du reste des membres supérieurs, de la face ou du tronc. Dou- 

 leurs vagues dans la continuité des membres, sensations de picotements 

 dans les doigts avec un peu d'engourdissement local. Quelques vertiges 

 dans la marche et faiblesse, sans aucune paralysie, rachialgie médio- 

 dorsale, au niveau des apophyses épineuses, sans aucune extension 

 nerveuse périphérique, ressentie par la malade quand elle fléchit le 

 tronc et augmentée par la pression locale. Affaiblissement de la vue 

 survenu graduellement depuis deux mois et augmentant graduellement 

 en même temps que les autres accidents de perversion nerveuse que je 

 viens de décrire. Cet affaiblissement de la vue est devenu tel que C. . . ne 

 peut plus déjà piquer ses bottines. Persistance de la diarrhée; quelques 

 selles liquides chaque jour; anorexie; depuis quelques semaines sensi- 

 bilité de la membrane muqueuse buccale; gonflement de ce tissu, sur- 

 tout au niveau de la commissure gauche, avec un peu de rougeur de la 

 langue et saillie des papilles. Les dents assez mauvaises sont encroû- 

 tées de tartre à leur base, mais les gencives ne sont pas gonflées, fon- 

 gueuses, et ne présentent ni décollement ni gonflement scorbutique. 

 Aucune odeur fétide de l'haleine. L'urine était pâle, et examinée par la 



