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ment; elle éprouvait de la dyspnée, surtout quand elle montait un plan 

 incliné, toux sèche, sans expectoration ou hémoptysie. Pendant toute 

 cette période C... n'a pas été reprise de symptômes cutanés, de diar- 

 rhée, d'accidents vertigineux ou de perversion sensitive dans les mem- 

 bres. L'examen local de la poitrine permet de constater les signes d'une 

 induration tuberculeuse comm.ençante au sommet du poumon droit; 

 dans la fosse sus-épineuse de ce côté la respiration est plus faible, mê- 

 lée de quelques craquements secs, avec une diminution de l'élasticité à 

 la percussion. Dans le commencement de novembre 1866, C... entre à 

 IHôtel-Dieu dans ma division, et j'ai pu constater pendant ce séjour 

 dans mes salles une induration tuberculeuse du poumon, sans aucun 

 indice de recrudescence d'accidents de pellagre. 



C... succomba, au commencement de janvier 1867, aux accidents ra- 

 pidement progressifs de la tuberculisation pulmonaire ; j*ai pu constater 

 alors des tubercules ramollis dans le sommet des deux poumons, des 

 ulcérations simples sans tubercules de la muqueuse de Tintestin grêle 

 et de la partie supérieure du gros intestin. La moelle, examinée à l'état 

 frais et après avoir été durcie dans lacide chromique, ne présentait 

 aucune altération. 



Cette malade était-elle bien atteinte de pellagre? C'est là un pre- 

 mier point important à établir, car si je parviens à résoudre d'une 

 manière affirmative cette question, il en résultera qu'en l'absence de 

 la cause aujourd'hui avérée de la maladie, c'est-à-dire indépendam- 

 ment du zéisme, des pellagres peuvent se développer, et qu'il existe 

 certains faits inexpliqués par cette doctrine et qu'il ne faut pas re- 

 pousser. Il y aurait donc là de ces observations embarrassantes qu'on 

 ne doit pas rayer de la science, par ce seul motif qu'elles contrarient 

 les idées reçues. Loin de les rejeter, le pathologiste a le devoir, au 

 contraire, il me semble, de les noter avec un soin tout particulier, 

 d'en signaler tous les détails, et en émettant son opinion de fournir 

 au lecteur les moyens de contrôler la justesse de ces conclusions. 

 C'est pour ce motif que j'ai relaté si longuement les diverses phases 

 de l'affection précédente que j'ai pu suivre moi-même pendant qua- 

 tre années consécutives. 



Je dois, dans cette étude rétrospective et critique de mon observa- 

 tion, suivre pas à pas les opinions sur les caractères de la véritable 

 pellagre, énoncées dans son ouvrage récent par Th. Roussel. La ma- 

 ladie de C... remplit les conditions exigées de la vraie pellagre par 

 Strambio, et que Roussel lui emprunte {ioc. cit., p. 31). C'est à Stram- 



