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•'(. n'avoir pas été exposé à l'action des rayons du soleil. Je constate, 

 vn outre, une byperestliésie remarquable de l'extrémité des doigts, avec 

 trouble de la sensibilité au contact. Après un court séjour dans mes 

 salles, le malade quitte IHôtel-Dieu ; Thyperesthésie périphérique avait 

 notablement diminué, et les membres inférieurs avaient retrouvé une 

 grande partie de leur force; l'équilibre était devenu beaucoup plus 

 ^;^able ; on n'observait plus sur la face dorsale des mains qu'un état de 

 rudesse marqué, avec teinte rose du tégument. 



LiiUerprétation de cette observation ne présente aucune difficulté; 

 une paralysie générale consécutive à un abus prolongé des alcooliques 

 avait amené un état d'affaiblissement marqué de l'intelligence; c'est 

 dans le cours de cet état morbide que se manifeste, lors d'une recru- 

 descence des accidents nerveux portant surtout sur la motilitéet sur 

 j'équilibre, une éruption pellagroïde de la face dorsale des mains. 



Si la cause première de la maladie est incontestable, il faut remar- 

 quer en outre que chez ce malade l'éruption pellagroïde a co'mcidé 

 avec une recrudescence des accidents nerveux. D'autres faits vont 

 montrer que cette coïncidence n'est pas le résultat d'un rapproche- 

 ment fortuit, mais qu'il existe une certaine relation entre les deux 

 ordres de symptômes. 



J'ai pu recueillir une autre observation qui offre avec la première 

 plusieurs analogies. Gomme dans la précédente, le malade présente 

 un état d'affaiblissement général de l'intelligence; mais il n'existe 

 pas de symptômes réels de paralysie générale, pas de tremblement de 

 la langue ou des membres. Les troubles principaux consistent en des 

 vertiges qui joueut un si grand rôle dans la séméiologie des acci- 

 dents nerveux de l'alcoolisme chronique et en signalent quelquefois 

 le début. Rapprochés de l'affaiblissement des facultés mentales, ces 

 troubles nerveux sont quelquefois les seuls qu'on observe. J'ai pu 

 constater, dans un assez grand nombre de cas, que les troubles de 

 coordination motrice manquaient complètement, et qu'on aurait tort 

 de vouloir arguer de leur absence pour infirmer l'origine alcoolique 

 de la maladie. Les hallucinations jouent ici un rôle très-secondaire 

 et ne sont mentionnées que d'une manière accessoire. Le fait suivant 

 peut donc aider à démontrer que l'ensemble de signes indiqué par 

 Th. Roussel n'est pas un critérium réel de la pseudo-pellagre des al- 

 coolisés. Je transcris ici l'histoire un peu étendue de ce fait intéres- 

 sant; je puiserai dans sa relation quelques nouvelles idées sur l'évo- 



