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 leur pymptomatologie réside sans doute dans la variété des lésions: 

 tantôt il s'agit dun épanchement plus ou moins diffus dans l'espace 

 sous-arachnoïdien, tantôt cVune infiltration localisée surtout dans les 

 mailles de la pie-mère; tantôt les circonvolutions sont parfaitement 

 indemnes, tantôt il existe une érosion ou une destruction plus ou 

 moins profonde de la substance nerveuse. La nature de la cause 

 elle-même peut influer sur les symptômes : on conçoit qu'une rup- 

 ture artérielle détermine des accidents plus suLits qu'une rupture 

 veineuse. En fait, le diagnostic est des plus difficiles. Un foyer super- 

 ficiel avec érosion de la substance nerveuse peut-il être différencié 

 d'une manière certaine d'une vaste hémorrbagie opto-striée, avec rup- 

 ture du foyer et épancbement sous les méninges? Un épancbement 

 sous -méningé présentc-t-il des signes très-différents, selon que la par- 

 tie superficielle des circonvolutions sousjacentes est ou non intéres- 

 sée ? Voilà, entre beaucoup d'autres, quelques-unes des questions qu'il 

 faudrait élucider et dont malheureusement la solution ne peut être 

 donnée d'une manière complète dans Fétat actuel de la science. Quand 

 les auteurs abordent nettement ces difficultés de diagnostic, ils ne 

 les résolvent pas sans formuler de nombreuses erreurs. Boudet, dans 

 son remarquable mémoire, et après lui M. Durand Fardel, ont fait 

 de louables efforts pour fixer, dans les cas analogues à ceux que 

 nous venons d'indiquer, la valeur séméiologique de la contraction et 

 des convulsions; mais il est impossible d'accorder à leurs conclu- 

 sions une valeur absolue, et la question reste pleine d'obscurités. 



Les observations des diverses variétés d'hémorrhagie sous-ménin- 

 gée que l'on trouve disséminées dans divers recueils ou rassemblées 

 dans des mémoires spéciaux sont en nombre assez considérable : ou 

 en réunirait facilement plus d'une centaine ; mais sous cette abon- 

 dance de matériaux qui encombrent la science se cache une véri- 

 table pénurie de faits précis et détaillés : jamais richesse ne fut plus 

 stérile. Ayant eu récemment l'occasion d'observer deux cas intéres- 

 sants d'hémorrhagie sous-méningée accompagnée de lésions des 

 circonvolutions sous-jacentes au foyer, nous avons eu le dessein 

 d'analyser les faits analogues et d'essayer d'en tirer quelque ensei- 

 gnement; mais après avoir fait le dépouillement des observations qui 

 existent dans la science, nous y avons renoncé, parce que le peu de 

 valeur [des matériaux ne permet d'édifier rien de solide. Aussi nous 

 bornons-nous à rapporter avec quelques détails les deux observa- 



