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« Pour la plupart, c'étaient des dilatations fusiformes qui embras- 

 saient tout le pourtour de Tartère. Les dilatations latérales étaient 

 plus rares. Elles étaient tantôt isolées tantôt moniliformes, séparées 

 par des rétrécissements, situées tantôt sur la continuité du vaisseau, 

 tantôt au niveau de sa division. Elles variaient d'un volume presque 

 microscopique à celui d'un grain de millet sur des artères variant 

 depuis le diamètre le plus fin jusqu'à celui d'une demi-ligne. Ceux 

 de ces anévrysmes qui étaient récents étaient remplis de globules 

 rouges normaux, et l'on ne voyait sur les vaisseaux afférents ou effé- 

 rentsnisur ranévrysme môme aucun changement de structure... La 

 partie dilatée avait les mêmes tuniques que le vaisseau et surtout 

 les noyaux de la membrane moyenne à fibres transversales étaient, 

 après l'action de Tacide acétique, aussi évidents que possible. C'étaient 

 donc des anévrysmes vrais. Sur d'autres sacs on pouvait voir tous 

 les stades de l'atrophie de la membrane à fibres circulaires (1). » 



Quoique, jusqu'à ce jour, on n'ait pas publié, à notre connais- 

 sance, un seul cas d'hémorrhagie méningée sous la dépendance de 

 ces anévrysmes découverts et si bien décrits par Virchow, et que 

 notre seconde observation soit encore un fait isolé, il nous semble 

 difficile de méconnaître leur importance. Ils ne paraissent pas ma- 

 nifester leur existence par des symptômes, et envisagés sous ce rap- 

 port ils n'offrent pas l'intérêt des anévrysmes des gros troncs de la 

 base; leur présence môme ne peut être soupçonnée pendant la vie; 

 mais à notre point de vue spécial qui est la pathogénie de l'hémorrha- 

 gie méningée, ils méritent d'être pris en sérieuse considération. Et 

 d'ailleurs, des travaux tout récents viennent démontrer que c'est à 

 la rupture de ces mêmes anévrysmes microscopiques, lorsqu'ils 

 siègent dans la substance cérébrale elle-même, que, dans l'immense 

 majorité des cas, l'hémorrhagie cérébrale doit être rapportée. 



L'existence de véritables dilatations anévrysmales (2) avait été déjà 

 signalée en divers points de la substance cérébrale, et notamment dans 



(l)Yirchow, IJeber die Erweilerung kleinerer Gefaesse. (Ancniv. fur 

 pATD. AXAT. UND pnYs., Bd. Ill, p. 442.) La traduction du passage en en- 

 tier se trouve dans la thèse de M. Bouchard (Paris, 1866, p. 100). 



(2) Voyez, sur la distinction capitale qui doit être faite entre ces ané- 

 vrysmes et les anévrysmes disséquants décrits par Pestalozzi en 1849 : 

 Bouchard, Thèse citée, p. 32, 52, 99. 



