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 leurs. On a généralement admis que ces p.itites liémorrliagies étaient 

 la conséquence de la iluxion active qui, suivant la théorie, devait se 

 faire -vers lencépiiale au moment de l'attaque, et qu'elles en dépen- 

 daient au même titre que le foyer apoplectique principal. Notre sa- 

 vant maître, M. Gliarcot, ne partage pas cette opinion (Ij; il consi- 

 dère Ihyperémie et les ecchymoses des méninges et du péricrane 

 comme un phénomène secondaire de létat apoplectique. Puui' lui la 

 congestion, loin d'être active, est le fait de la paralysie vaso-motrice 

 qui peut affecter l'encéphale au môme titre que les membres, ou que 

 les poumons et l'estomac. A lautopsie des apoplectiques qui suc- 

 combent quelques jours après l'attaque, on rencontre, en effet, pres- 

 que constamment un pointillé ecchymotique ou de véritables ecchy- 

 moses de la muqueuse gastrique, fait déjà observé par Schiff dans 

 ses vivisections. 



Chez la deuxième malade (Buyck), noui avons noté de petits foyers 

 hémorrhagiques siégeant tout a fait supeiiiciellement dans la sub- 

 stance grise des circonvolutions, et que nous croyons devoir rappor- 

 ter, à cause de leurs caractères objectils, à une cause toute diiïé- 

 rente, à la contusion. Cette interprétation, d'ailleurs, n a rien d'irra- 

 tionnel. Cette femme s'est fracturé le rocher dans sa chute; or on 

 peut bien admettre que la cause qui a suffi pour briser un temporal 

 dont la solidité était normale, a été capable de produire un certain 

 degré de contusion du cerveau. Ainsi, lorsqu'un apoplectique tombe 

 lourdement sur la tête, les effets du traumatisme peuvent s'ajouter 

 aux altérations essentielles de l'apoplexie. 



Les lésions iullammatoires que nous avons constatées de la manière 

 la plus nette chez cette même malade conhrment cette manière de 

 voir. Il existait chez elle une rougeur diffuse de la surface de quel- 

 aues circonvolutions à une certaine distance du foyer (plaques dites 

 hortensia des circonvolutions). Cette rougeur n'était point Felfet de 

 rimbibition sanguine; car, dans la partie superficielle des circonvo- 

 lutions malades, les capillaires étaient très-dilatés et leurs noyaux 

 ainsi que ceux de la névroglie présentaient une prolifération des 

 mieux caractérisées. 11 était facile de s'en convaincre en faisant 



(1) Charcot, Leçons professées à l Ecole pratique pendant le se- 

 mestre d'été de 1867 (non publiées). 



