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 M. Charcot a citée à son cours; il s'agit d'un homme de 30 ans jouis- 

 sant d'une excellente santé, s'étant seulement plaint de maux de tète 

 dans les derniers temps, et qui, au moment où il recevait une douche 

 froide sur la tête, tomba frappé d'apoplexie. Coma profond, absence 

 de mouvements volontaires, diminution considérable des mouve- 

 ments réllexes. Mort le lendemain. A l'autopsie, anévrysme de la ba- 

 silaire du volume d'un noyau de cerise avec une perforation de la 

 dimension d'une tête d'épingle (1). Ce fait ne figure pas dans la sta- 

 tistique de Lebert. 



L'attaque chez nos deux malades paraît avoir revêtu la forme 

 qu'on est convenu d'appeler foudroyante; elles sont toutes deux 

 tombées lourdement. Kous avons insisté plus haut sur les complica- 

 tions qui, chez un apoplectique, peuvent résulter de la chute, et 

 nous ne reviendrons pas sur ce point. Remarquons seulement qu'une 

 lourde chute indique peut-être jusqu'à un certain point une apo- 

 plexie intense et grave et qu'à ce titre seul, au point de vue du pro- 

 nostic, abstraction faite des complications possibles, elle n'est pas 

 une circonstance indifférente. 



jSous mentionnerons ici, pour ne plus y revenir, l'écoulement san- 

 guin par l'oreille droite que dès le début nous avons observé chez 

 notre seconde malade. Cet écoulement a duré environ vingt-quatre 

 heures et il n'a été ni accompagné ni suivi de l'écoulement d'un li- 

 quide séreux. Les chirurgiens sont actuellement d'accord pour ad- 

 mettre que dans l'immense majorité des cas il s'agit, non du sérum 

 du sang, mais du liquide céphalo-rachidien. Or dans notre cas l'au- 

 topsie a montré que les conditions anatomiques de l'écoulement de 

 ce Uquide n'existaient pas. Quelle était pour le diagnostic de la frac- 

 ture du rocher la valeur de récoulement sanguin? Evidemment dans 

 le cas actuel, les commémoralifs aidant, ce signe avait une grande 

 importance et l'existence d'une fracture fut admise, quoique avec 

 réserves. Il eût été imprudent de l'affirmer d'une manière absolue ; 

 on sait en effet qu'un traumatisme, un violent coup porté sur la ré- 

 gion temporelle, par exemple chez les boxeurs, peut déterminer la 

 déchirure de la membrane tympu nique, indépendamment de toute 



(1) Bamberger, Ueber Hirnkrankeilen. (VerhancUungen der Pliysi- 

 calisch mcdinischen Gescllsckaft in Wûrzburg, 1856, sechster Band, 



S. 295.) 



