101 

 ne fondirent rien. Elle ne conçut aucune inquiétude, voyant que sa 

 santé ne s'altérait pas. Les tumeurs ganglionnaires n'en continuaient 

 pas moins à grossir. 



Vers la fin de décembre elle commença à ressentir dans les hypo- 

 condres quelques douleurs sourdes, contusives, quelquefois même 

 lancinantes. 



Dans les premiers jours du mois d'avril 1867, un tout autre ordre de 

 symptômes se produisit : elle éprouva une gêne de la respiration d'a- 

 bord légère, puis progressivement croissante. C'était un phénomène 

 nouveau pour elle qui, jusqu'alors, allait, venait, montait les escaliers, 

 faisait de longues courses sans être essoufflée. Dès lors elle eut con- 

 stamment la respiration courte et devint sujette à des accès de dyspnée, 

 même lorsqu'elle était au repos ; par moments elle avait des étouffe- 

 ments, elle était obligée de faire de grands efforts pour ne pas as- 

 phyxier. 



Bientôt notre malade perdit ses forces et maigrit; elle se sentait fa- 

 tiguée même en se levant, ses jambes ne la portaient plus, ses mains et 

 ses bras étaient sans vigueur. En même temps elle eut des sueurs pro- 

 fuses, surtout pendant la nuit. 



Incapable de continuer son travail, elle s'alita pendant quelques 

 jours, puis, dénuée de ressources, elle se décida à entrer à l'Hôtel-Dieu. 

 Etat actuel. La malade est assise dans son lit, en proie aune grande 

 dyspnée; son visage est pâle, amaigri; ses joues sont creuses, ses yeux 

 excavés; ses téguments sont décolorés et présentent au plus haut de- 

 gré la teinte terreuse de la cachexie : ils sont ridés, flasques et sem- 

 blent trop larges, tant l'amaigrissement est considérable. 



On ne découvre d'œdème ni aux membres inférieurs ni aux membres 

 supérieurs. 



Ce qui frappe chez cette femme, c'est l'énorme volume du cou qui 

 mesure à sa partie supérieure 35 centimètres et 47 à sa partie infé- 

 rieure. Il n'existe pour ainsi dire plus de cou, et le tronc semble se con- 

 tinuer directement avec la tête sans présenter de rétrécissement in- 

 termédiaire. 



Le volume énorme du cou est dû au développement de tumeurs 

 saillantes qui en masquent la partie antérieure et les parties latérales 

 et comblent les creux sus-claviculaires. 

 Voici ce qu'on observe en avant : 



}" Sur la ligne médiane : T>eusi tumeurs volumineuses, arrondies, 

 ovoïdes, dont l'une est grosse comme un œuf, l'autre comme le poing ; 

 elles accompagnent le larynx dans ses mouvements d'abaissement et 

 d'élévation. Ces tumeurs appartiennent au corps thyroïde : ce sont les 

 deux lobes d'un goitre que la malade porte depuis son enfance. 



