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 2° Latéralement et à droite : Série de tumeurs arrondies, de forme 

 ovoïde, paraissant indépendantes, de volume inégal; les plus petites 

 sont grosses comme une noisette, les plus grosses comme un œuf. Ces 

 tumeurs comblent tout l'espace triangulaire limité en avant par le 

 sterno-mastoïdien, en arrière par le trapèze, en bas par la clavicule. 



3° Latéralement et à gauche : Tumeurs de même forme, mais en plus 

 grand nombre et plus volumineuses ; elles constituent une sorte de 

 chapelet qui se continue sous la clavicule avec d'autres tumeurs de 

 même nature. 



D'un côté comme de l'autre, ce sont là évidemment des ganglions 

 lymphatiques hypertrophiés. A leur niveau la peau n'offre aucune rou- 

 geur et n'est nullement adhérente. 



Les veines sous-cutanées superficielles sont très-dilatées, probable- 

 ment pour suppléer à la gêne de la circulation veineuse profonde. 

 Les ganglions sous-cervicaux sont très-peu développés. 

 Disons enfin, pour en finir avec les ganglions lymphatiques, qu'il 

 existe trois ou quatre ganglions gros comme des noisettes dans l'aisselle 

 droite et à peu près autant dans les régions inguinales. 



La malade est obligée, avons-nous dit, de rester toujours assise; elle 

 étouife sitôt qu'elle veut se coucher horizontalement. Sa respiration est 

 constamment sifflante et courte; en outre, elle est prise, par moments, 

 d'accès de dyspnée formidables : elle sent comme un lien qui l'étrangle, 

 et alors elle jette sa tête en arrière et fait de très-grands eff"orts pour 

 appeler l'air dans sa poitrine, puis l'accès se calme et 1^ respiration 

 devient plus facile. 



Ces accès sont fréquents et arrivent aussi bien la nuit que le jour ; la 

 malade est réveillée en sursaut et véritablement menacée de suffoca- 

 tion. 



La voix est faible, étouffée, presque éteinte. Ce n'est que depuis peu 

 de temps, huit à dix jours au plus, que cette altération de la voix s'est 

 manifestée. 

 Il n'y a pas de toux, pas d'expectoration, pas d'hémoptysies. 

 A la percussion on constate une diminution notable du son sous la 

 clavicule gauche, partout ailleurs le son est normal. 



L'auscultation du poumon droit ne révèle rien d'anormal, mais à 

 gauche on trouve la respiration soufflante sous la clavicule et au niveau 

 de la fosse sus-épineuse. 



La malade se plaint de palpitations fréquentes. Le cœur n'est pas vo- 

 lumineux, il n'est pas déplacé, ses battements sont réguliers, ses bruits 

 normaux. 11 existe seulement à la base un léger bruit systolique. 



Le pouls est régulier, mou ; il bat 80 à 90 pulsations par minute et 

 cependant la peau n'a pas subi d'élévation de température. Les artères 



