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topsie on n'a constaté que les masses ganglionnaires aient comprimé 

 et déformé les gros vaisseaux qui sont voisins du cœur (1). » Or dans 

 le fait que nous venons de rapporter, non-seulement les gros vais- 

 seaux du cœur étaient comprimés, aplatis, mais encore le cœur lui- 

 même était atrophié ; son poids était bien au-dessous du chiffre nor- 

 mal, les vaisseaux des sillons antérieur et postérieur, devenus trop 

 longs, décrivaient des sinuosités remarquables; enfin les cordages 

 tendineux des valvules auriculo-ventricuiaires étaient repliés sur 

 eux-mêmes. 



Trouvons-nous dans les antécédents de notre malade la cause réelle 

 d'une si étrange affection? Malheureusement non. Deux points seu- 

 lement nous semblent mériter d'être mis en relief : ce sont d'une 

 part les métrorrhagies abondantes et fréquemment répétées que cette 

 femme eut au moment de la ménopause, et d'autre part le chagrin 

 profond que lui causèrent la mort de son mari et la conduite de ses 

 enfants qui la laissèrent dans l'abandon le plus complet. Nous signa- 

 lons ces deux faits, mais nous sommes loin de vouloir établir entre 

 eux et le développement des ganglions lymphatiques une véritable 

 relation de cause à effet. 



II. Arrivons maintenant aux particularités anatomiques que pré- 

 sente cette observation. Tout le travail pathologique semble s'être 

 fait dans les ganglions; nous n'avons rencontré nulle part ailleurs 

 de ces productions lymphatiques'que l'on observe si souvent. Cepen- 

 dant, si l'on en juge d'après les autres observations, la maladie a duré 

 assez longtemps (huit mois) pour que ces productions aient pu se 

 développer. 



On est donc en droit, dans ce cas, de se demander s'il ne s'agit 

 point là d'un processus inflammatoire, d'une adénite qui aurait en- 

 vahi successivement un grand nombre de ganglions lymphatiques. 

 L'étude clinique suffit pour faire éviter toute erreur de cette nature: 

 l'absence de douleur et de toute trace inflammatoire, et le dévelop- 

 pement purement hypertrophique , sont des signes qui séparent 

 nettement une néoplasie simple d'une néoplasie inflammatoire. 

 Les altérations des ganglions dans l'adénie ne diffèrent pas moins 

 de celles qu'ils présentent dans l'adénite. Dans l'adénite, en effet, le 



(1) Trousseau, Ciinique médicale de VHôtei-Dieu^ 2* édit., 1865, 

 p. 574. 



