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Amincie et demi-transparenle en certains points, l'enveloppe du 

 kyste est, d'une façon générale, épaisse, fibreuse, résistante. La partie 

 liquide de son contenu offre les mêmes caractères que le liquide extrait 

 par la ponction exploratrice. La masse solide, caséeuse, de nature sé- 

 bacée, renferme une énorme quantité de cheveux très-longs, enchevê- 

 trés, les uns blonds, les autres d'une nuance plus foncée. Ces cheveux, 

 en quelques endroits, s'implantent manifestement sur la paroi. 



On voit à la face interne de la grande poche ou poche mère, quatre 

 ou cinq kystes secondaires. Les uns sont remplis de matière sébacée, 

 les autres sont distendus par un liquide limpide. Le plus gros a le vo- 

 lume d'un œuf de poule. Une plaque osseuse, à contours indéterminés, 

 ressemblant vaguement à un segment du thorax d'un fœtus est incluse 

 dans la paroi inférieure du kyste. Après avoir isolé, par une dissection 

 attentive, cette plaque osseuse, on voit qu'elle est quadrangulaire, 

 plus épaisse au centre qu'à la périphérie, munie d'apophyses nombreu- 

 ses et percée de quelques trous. Elle présente une certaine ressem- 

 blance avec l'os temporal. Un véritable périoste la revêt; la structure 

 osseuse est évidente. 



On trouve encore disséminées sur la paroi interne du kyste des 

 concrétions calcaires, dures, dans lesquelles le microscope a révélé 

 l'existence de canalicules de Havers et d'ostéoplastes. M. Damaschino, 

 à qui est dû l'examen microscopique, a constaté dans l'épaisseur de la 

 couche interne du kyste, des papilles analogues à celles du derme, des 

 bulbes pileux complets et annexés aux follicules, des glandes séba- 

 cées volumineuses, hypertrophiées. Il n'y a pas rencontré de glandes 

 sudoripares. C'est le seul des éléments importants du derme qui fasse 

 défaut. Cette structure prouve que la masse sébacée qui remplit la tu- 

 meur est le produit de sécrétion, constamment accumulé, des nom- 

 breuses glandes pariétales. 



L L'augmentation de volume de la tumeur, la gêne progressive 

 qu'elle occasionnait dans la marche, la dyspnée qui survenait parfois 

 après le repas ou pendant la nuit, plaidaient en faveur d'une opéra- 

 tion radicale. A ces considérations s'en ajoutait une autre non moins 

 puissante, fournie par l'âge de la malade. En lisant le travail de 

 Spencer Wells sur l'ovariotomie, M. Giraldès a trouvé trois cas se 

 rapportant à des jeunes filles, qui se terminèrent par la guérison. 



II. La marche de la tumeur, son apparition dès l'enfance, sa com- 

 position (parties dures et liquides) avaient fait diagnostiquer un 

 kyste dermoïde par inclusion fœtale. L'examen de la pièce a confirmé 

 le diagnostic. 



