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 morbides aussi différenls. Or la vérité est qu'une telle confusion 

 s'est souvent produite et qu'elle n'a pas été commise sans motifs 

 non plus que sans excuse. 



Mais exposons d'abord notre fait, pour revenir ensuite sur les par- 

 ticularités intéressantes qu'il nous paraît présenter. 



ÉTRANGLEMENT INTERNE PRIS POUR UN CAS DE CHOLÉRA. — DIARRHÉE JUSQU'a 

 l'avant-veille DE LA MORT; RÉTRACTION DE l'aBDOMEN; VOMISSEMENTS SÉ- 

 REUX, INODORES ET RIZIFORMES; CYANOSE, REFROIDISSEMENT, CRAMPES, ANU- 

 RIE, EXTINCTION DE LA VOIX, ETC. — A l' AUTOPSIE, ILÉUS PAR BRIDE FI- 

 BREUSE ÉTRANGLANT UNE ANSE d'iNTESTIN A LA FAÇON d'uN NŒUD COULANT 



Obs. — Dans la journée du 26 juillet 1 867 est admis à l'Hôtel-Dieu (salle 

 Sainte-Jeanne, lit 41) le nommé D. A..., employé au gaz, âgé de 34 ans. 

 Les personnes qui ont transporté cet homme à l'hôpital ne connaissent 

 rien de ses antécédents ni de sa maladie. Voici dans quel état nous le 

 trouvons à cinq heures de l'après-midi : 



Ce qui frappe au premier coup d'oeil, c'est l'altération des traits et 

 l'aspect cyanose de la face. Visage grippé, anxieux ; nez effilé ; yeux 

 enfoncés dans les orbites et entourés d'un cercle noir. Lèvres livides, 

 violacées. 



Refroidissement général, très-marqué surtout à la face et aux extré- 

 mités. Peau froide couverte d'une sueur visqueuse et donnant au tou- 

 cher la sensation que produit le contact d'une grenouille. Nez comme 

 gelé. En appliquant le doigt sur la langue on croirait toucher un mor- 

 ceau de glace; l'haleine est également refroidie. Teinte violacée des 

 pieds et des mains; coloration ardoisée de la peau du tronc. Perte d'é- 

 lasticité de la peau, qui conserve les plis qu'on lui imprime. 



Pouls filiforme, à peine sensible, accéléré. 



La voix est cassée, à demi éteinte. 



Le malade accuse une soif très-vive. Il a eu de fréquents vomisse- 

 ments, nous dit-il, depuis quelques jours, et même il a vomi à deux re- 

 prises depuis son entrée à l'hôpital. Ces vomissements, qui nous sont 

 présentés, consistent en un liquide séreux, inodore, trouble, opalin, 

 grisâtre, dans lequel nous distinguons de petits grumeaux blanchâtres 

 analogues aux flocons riziformes du choléra. 



Ventre rétracté, non douloureux au toucher, sauf au creux épigas- 

 trique. A ce niveau, sensibilité très-vive à la pression ; épigastralgie 

 véritable. Sonorité normale. Nulle part nous ne sentons ni de tumeur, 

 ni d'empâtement, ni de tension. 



Pas de selles depuis hier, mais auparavant diarrhée assez intense; 



