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En face d'un tel ensemble de symptômes, nous renonçâmes à l'idée 

 d'un étranglement interne et nous crûmes, sans arrière-pensée, à 

 l'existence d'un choléra. 



Il est un signe toutefois qui, même dans les conditions où nous 

 étions placés, aurait encore pu nous détourner de l'erreur et nous 

 remettre sur la bonne voie. Malheureusement il nous fit défaut, il 

 nous échappa; et si nous en parlons, c'est qu'il nous paraît consti- 

 tuer la seule sauvegarde contre une méprise semblable dans un cas 

 du même genre. 



Ce signe consiste dans les douleurs abdominales, les coliques vio- 

 lentes et quelquefois excessives, préludant aux autres phénomènes 

 de l'étranglement. La notion de semblables douleurs peut très-utile- 

 ment servir à différencier l'iléus du choléra. 



Ces douleurs s'étaient bien produites chez notre malade, comme 

 nous l'apprîmes plus tard de personnes qui l'avaient assisté au début 

 des accidents; mais lui-môme ne nous en avait pas parlé. Interrogé 

 par nous à plusieurs reprises sur ce point spécial, il ne nous avait 

 rien répondu de satisfaisant, soit qu'il eût confondu ces coliques ini- 

 tiales avec l'anxiété épigastrique et les crampes qui succédèrent à 

 ces premiers phénomènes, soit plutôt qu'il ne fût plus en état de 

 rendre un compte exact de ses antécédents. 



Tel est le cas que nous avons observé. Nous ne voudrions pas en 

 déduire des conclusions générales qu'il ne comporte pas; mais les 

 enseignements que nous en avons tirés pour notre part, et sur les- 

 quels nous désirons appeler l'attention, sont utiles, pensons-nous, à 

 mentionner. Ce qu'il nous a appris, c'est d'abord que l'étranglement 

 interne peut, en certains cas, emprunter au choléra, non pas seulement 

 quelques-uns de ses phénomènes, mais la symptomatologie presque 

 complète, au point de donner le change à des observateurs prévenus 

 et attentifs ; — c'est de plus qu'il peut exister : 1" sans ballonnement 

 du ventre et même avec un certain état de rétraction de l'abdomen ; 

 2° avec des selles liquides se continuant pendant plusieurs jours, 

 pour n'aboutir que très-tardivement à la suppression complète des 

 évacuations alvines; 3° enfin, avec des vomissements séreux, ino- 

 dores et riziformes; — c'est en dernier lieu et surtout que, sous 

 cette forme essentiellement insidieuse, il expose le médeciu aux er- 

 reurs les plus inattendues et les plus regrettables. 



