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Dans cette note, les matières extractives désigneront, soit dans 

 l'urine, soit dans le sang, l'ensemble des principes solubles dans Cal- 

 cooL absolu^ à l'exception de l'urée. 



Les matières extractives des urines ont peu fixé l'attention des 

 observateurs. Tous sans exception, depuis Becquerel et Rodier, Bird, 

 Parkers, Hassell, jusqu'à Beale, Neubauer et Vogel, Robin, etc., pen- 

 sent avec raison que ces matières, très-variables dans les divers 

 états morbides, n'ont pas encore de signification précise en patho- 

 logie. 



Il n'en est pas de même des matières extractives du sang; Schot- 

 tiu, Scherer et Hoppe ayant constaté un excès de ces matières dans 

 le sang des albuminuriques, ont opposé à la théorie de Wilson (ex- 

 cès d'urée dans le sang) et à celle de Frerichs (ammoniémie) une 

 théorie nouvelle par laquelle ils ont rattaché les accidents cérébraux 

 urémiques à la dépuration imparfaite du sang -par les urines. 



Cette dernière théorie aura toujours sur les précédentes Favan- 

 tage de reposer sur un fait incontestable. L'excès des matières ex- 

 tractives dans le sang, dont parle Schottin, est un fait constant, non- 

 seulement dans l'albuminurie, mais dans toutes les maladies qui 

 retentissent sur l'organisme entier; tandis que l'accumulation de 

 l'urée dans cette humeur, chez les urémiques, est tout au plus une 

 exception fort rare, puisque, dans une dizaine d'analyses, j'ai con- 

 stamment trouvé l'urée diminuée dans le sang et dans les urines. 

 Les trois observations de Parkers, de Schottin et de Mosler, citées par 

 M. Jaccoud (clinique de la Charité) dans lesquelles l'encéphalopathie 

 urémique coïncidait avec un excès d'urée dans les urines (27; 26,26; 

 40,2 grammes en vingt-quatre heures) ne peuvent être interprétées 

 que par une compUcation ou une augmentation proportionnelle des 

 matières extractives, ce qui n'est pas indiqué. 



Relativement à cette question, on peut affirmer, règle générale : 

 1° que, pendant l'attaque dite urémique, l'urée diminue paraUèle- 

 ment dans le sang et dans l'urine ; 2° qu'après l'attaque l'urée aug- 

 mente parallèmentdans le sang et dans l'urine, sans jamais descendre 

 jusqu'aux limites inférieures de l'état physiologique ; dans l'albuminu- 

 rie, en un mot, les combustions organiques sont à tel point ralenties, 

 qu'il se fait toujours moins d'urée qu'à l'état normal, eu dehors, cela 

 s'entend, de toute complication. 



Un nombre considérable d'analyses m'ont permis de découvrir un 



