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 d'autres produits destinés à être éliminés, non pas seulement par les 

 reins, mais par tous les émonctoires de l'organisme. 



La périphrase d'insuffisance rénale (Jaccoud) ne donne pas à l'uré- 

 mie sa signification complète, car la dépuration suffisante du sang ne 

 peut pas s'effectuer par les reins seuls, comme le démontre la néces- 

 sité des crises par d'autres émonctoires, tels que le flux intestinal 

 dans certaines fièvres continues, le stade de sueurs dans les fièvi-es 

 intermittentes, les éruptions exantliématiques et énanthémaliqucs 

 dans les fièvres éruptives. 



Il existe pour ces dernières fièvres surtout des particularités in- 

 téressantes. Ainsi, pour la variole modifiée ou non modifiée, on peut 

 affirmer que l'éruption exantbématique est la véritable crise qui 

 élimine les déchets produits par le virus variolique ; aussi il n'existe 

 pas de variole frustre. La variole qui n'est \)SiS jugée par fexan thème 

 est maligne et se termine par la mort. Dès que l'éruption s'est faite, 

 au contraire, la fièvre s'apaise, les accidents généraux s'amendent, 

 parce que le sang est épuré en grande partie par fexanthème, jus- 

 qu'au moment où la résorption du contenu des pustules vicie secon- 

 dairement le sang et provoque la fièvre dite de suppuration. Il n'en 

 est pas de même de la scarlatine et de la rougeole : l'énanthème et 

 l'uropoièse peuvent les juger; aussi les accidents généraux sont 

 moins influencés par l'exanthème, parce que la dépuration se fait 

 surtout par d'autres émonctoires (scarlatine et rougeole sans érup- 

 tions cutanées). Ces différences cliniques auront leur explication 

 dans le résumé de nos analyses. 



Des phénomènes, absolument comparables à l'encéphalopathie uré- 

 mique, peuvent s'observer en dehors de l'insuffisance rénale, car 

 l'insuffisance de l'uropoièse ne saurait être invoquée quand les reins 

 sont parfaitement sains et fonctionnent normalement. 



Jai observé, il y a quelques jours, dans le service de M. le profes- 

 seur Sée (laboratoire de Beaujon), une femme qui présentait tous les 

 symptômes de l'encéphalopathie urémique, moins falbuminurie. 

 Cette femme avait un cancer de l'utérus. Ses urines, analysées avec 

 soin, donnèrent en moyenne les résultats que voici : 



Albumine 0. 



Urée 9,60 pour 1 ,000 gr. d'urine. 



Matières extractives. 20,40 id. 



On peut affirmer, dans ce cas comme dans bien d'autres, que j'ai 



