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Les faits que je vais rapporter ont été autrefois communiqués à la 

 Société de biologie avec pièces anatomiques à l'appui; rapprochés de 

 quelques observations récemment publiées, ils contribueront, je 

 l'espère, à éclairer un point nouveau de l'étude anatomo-patholo- 

 gique du foie, Thistoire des adénomes hépatiques. 



AUGMENTATION DU VOLUME DU FOIE, ASCITE ET ICTÈRE; OBSTRUCTION DU TRONC 

 DE LA VEINE PORTE, DE LA PLUPART DE SES BRANCHES ET DES VEINES HÉ- 

 PATIQUES PAR UNE MASSE DIVERSEMENT COLORÉE RENFERMANT DES CELLULES 

 hépatiques; tumeurs NODULAIRES MULTIPLES BANS LE LOBE DROIT DU FOIE. 



Obs. I. — Fontel. (Antoine), âgé de 54 ans, domostique, entre à l'hô- 

 pital de la Charité le 1" septembre 1858 (service de M. Rayer); il a 

 perdu son père, à l'âge de 81 ans, d'une hernie; sa mère est très-pro- 

 bablement morte d'un cancer de lutérus à lâge de 60 ans; deux de 

 ses frères sont morts à 10 et 15 ans. C'est un homme petit, maigre, 

 atteint dès sa plus tendre enfance d'une affection rachitique de la co- 

 lonne vertébrale, laquelle a été suivie d'une gibbosité dorsale proémi- 

 nente à gauche, avec courbures de compensation au-dessus et au-des- 

 sous. Ce malade accuse, comme maladie antérieure, une fièvre qui 

 aurait duré huit à neuf jours, en 1840, et que l'on aurait caractérisée 

 du nom de fièvre cérébrale. 11 n'a jamais eu ni hémorrhoïdes, ni érup- 

 tions cutanées, ni douleurs rhumatismales, et c'est seulement six se- 

 maines avant son entrée à l'hôpital qu'il s'est aperçu que son ventre 

 commençait à grossir. 



2 septembre. Ascite, œdème des jambes et de la paroi abdominale; 

 langue saburrale, diarrhée datant de quelques jours; le foie volumineux, 

 déborde légèrement le rebord costal. Circulation et respiration nor- 

 males; tumeur bosselée, dure et sans adhérence à la peau dans la ré- 

 gion parotidienne. (Bain.) 



Le 4 mai, teinte jaune, ictérique des conjonctives au pourtour des 

 yeux et des ailes du nez. Cette coloration, le 5, gagne toute la face; le 

 6 elle atteint le tronc et descend jusqu'à l'ombilic. Ce même jour des 

 élevures papuliformes jaunâtres et prurigineuses, par groupes de 5 à 6, 

 sont disséminées sur les cuisses; des traînées jaunâtres concomitantes 

 paraissent suivre le trajet des vaisseaux lymphatiques. Les bras et les 

 jambes sont en outre le siège de taches jaunâtres comme ecchymoti- 

 ques ayant les dimensions d'une pièce de 1 franc. (Purgatif.) 



Le 7, la partie supérieure des bras est jaune; le 8, les avant-bras, 

 les jambes en plusieurs endroits et la partie inférieure du tronc con- 

 servent encore leur teinte normale. Le 13 septembre, l'ictère des par- 

 ies supérieures prend beaucoup plus d'intensité; la région sous-ombi- 



