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licale est envahie, mais la teinte de la peau est encore peu prononcée; 

 l'œdème et l'ascite progressent; les urines sont fortement colorées de- 

 puis plusieurs jours; les matières fécales sont grisâtres. Le pouls a pris 

 un peu de fréquence. 



Le 15, Ticlère est général; le 17, toute la surface cutanée offre une 

 teinte jaune clair. Le 19, distension gazeuse de Testomac et de Tintes- 

 tir. ; abdomen très-volumineux, respiration pénible sans anxiété notable. 

 Mort le lendemain vers onze heures du matin, à la suite d'une courte 

 agonie. 



Autopsie. L'aspect extérieur du cadavre n'esl pas changé. L'ouverture 

 de la cavité abdon:iinale donne issue à un litre environ d'un liquide sé- 

 reux jaunâtre coloré par la bile ; épaississement et induration des franges 

 péritonéales ; quelques nodules disséminés sur le péritoine. 



Le foie augmenté de volume présente une surface inégale teintée de 

 brun et de jaune. Sa consistance est ferme. Le lobe gauche est moins 

 altéré que le lobe droit; celui-ci est le siège de plusieurs petites tu- 

 meurs arrondies jaunâtres, du volume d'un pois ou d'une cerise. Ces 

 tumeurs ne sont pas rétractées à leur centre et ne présentent qu'un lé- 

 ger degré de ramollissement; elles sont circonscrites par le tissu fi- 

 breux épaissi. La surface de section de l'organe est partout lisse, 

 c'est à peine si Ion y aperçoit quelques vaisseaux béants. En effet, une 

 partie des veines sus-hépatiques, la plupart des branches de la veine 

 porte, le tronc de cette veine, la veine spléniqùe et l'extrémité supé- 

 rieure de la veine mésenterique supérieure contiennent une matière 

 jaune, rougeâtre ou grisâtre assez ferme et consistante, qui les obstruent 

 complètement dans un grand nombre de points. Malgré l'oblitération de 

 ces veines, la sécrétion biliaire n'est pas tarie, puisqu'il existe des 

 canaux hépatiques dilatés et remplis d'un liquide épais verdâtre qui est 

 certainement de la bile. Les parois du canal cholédoque sont épaissies 

 et son calibre notablement rétréci ; il en est de même du canal cystique, 

 qui est en outre obstrué par un calcul. Les parois de la vésicule biliaire 

 sont parsemées de nodules fermes, blanchâtres; son contenu est un li- 

 quide épais, visqueux, à peine coloré. 



La rate est hypertrophiée; les reins sont normaux. Le poumon droit 

 est moins développé que le poumon gauche par suite de la déviation 

 thoracique. Le tissu du cœur est mou, les orifices en sont sains ; le cer- 

 veau est intact. 



Uq fait avait fixé mon attention pendant la vie de ce malade, sa- 

 voir : la localisation de l'ictère pendant plusieurs jours à quelques- 

 unes des régions du corps. Jamais, en effet, je n'avais rien observé de 

 semblable. Un autre fait non moins important vint plus tard frapper 



