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 maines d'ascite et d'œdème des jambes. D'ailleurs cœur volumi- 

 neux, léger épanchement pleural à droite. Vin diurélique, digilale. 

 Malgré ces moyens, Tascite et Ihydrothorax prennent de l'accroisse- 

 ment; le malade s'affaiblit chaque jour, son teint se décolore de plus en 

 plus; survient de la diarrhée, la langue se sèche, et la mort arrive le 

 30 janvier, sans teinte ictérique bien appréciable. 



Autopsie. Emaciation des membres supérieurs; œdème considérable 

 des membres inférieurs et de la paroi abdominale; issue d'un liquide 

 abondant, séreux, légèrement teinté en jaune à l'ouverture de l'abdo- 

 men. Un semblable liquide s'écoule de la plèvre droite. Le poumon cor- 

 respondant, revenu sur lui-même par suite de la compression, n'est pas 

 autrement altéré ; le poumon gauche est sain ; hypertrophie ventricu- 

 laire gauche; intégrité des orifices. Le cerveau est intact, la rate, les 

 reins et le tube digestif sont sains. 



Le foie est légèrement augmenté de volume ; sa surface est irrégulière 

 et mamelonnée ; sa capsule fibreuse est épaissie. A l'extrémité isolée du 

 petit lobe une portion du parenchyme se trouve rattachée par cette 

 capsule au reste de l'organe. Ce lobe présente d'ailleurs une apparence 

 cirrhotique ; à la coupe il offre des inégalités constituées par des 

 grains saillants et jaunâtres. 



Dans l'épaisseur du lobe droit, relativement plus volumineux que le 

 gauche, sont disséminées de nombreuses tumeurs du volume d'une noix 

 ou d'une noisette; une tumeur semblable envahit le lobe de Spigel 

 presque tout entier. Confondues avec le parenchyme, ces tumeurs ne 

 sont pas énucléables; elles ont une coloration jaunâtre, uhe consistance 

 un peu molle, homogène; elles ne présentent ni la rétraction centrale 

 ni l'aspect brillant de certaines formes de cancer. Le tiers inférieur du 

 foie n'en renferme qu'un petit nombre, mais il possède une coloration 

 violacée très-manifeste, due sans doute à un état variqueux d'un cer- 

 tain nombre de petits vaisseaux, à l'intérieur desquels le sang est coa- 

 gulé. L'examen des vaisseaux offre d'ailleurs le plus vif intérêt. Le tronc 

 de la veine porte et ses branches sont libres, à l'exception toutefois 

 d'une branche de troisième ordre dans laquelle existe un coagulum 

 allongé, blanc jaunâtre, qui remplit environ les deux tiers de son ca- 

 libre et envoie quelques prolongements dans les divisions subséquentes. 



Toutes les branches des veines sus-hépatiques sont obstruées de telle 

 sorte que la circulation n'y paraît pas possible. Les concrétions qu'on 

 y rencontre se réunissent, comme les branches de ce vaisseau, en quel- 

 ques troncs, et se prolongent jusque dans la veine cave, où elles se 

 terminent par cinq à six masses volumineuses, lisses, arrondies, poly- 

 piformes, superposées et adhérentes à la paroi. L'aspect de ces concré- 

 tions est variable ; d'une teinte jaune verdâtre dans la veine cave, elles 



